目的：观察益心活血降压汤对气虚血瘀型Ⅱ期高血压病患者左室舒张功能(LVDF)、C肽水平及血液流变学的影响。方法：将67例患者随机分为两组，分别用益心活血降压汤(治疗组37例)和硝苯地平片(对照组30例)治疗，采用彩色多谱勒超声心动图和放射免疫法测定两组患者治疗前后上述指标。结果：治疗后治疗组上述指标均明显改善，与治疗前比较有显著性差异(P＜O.05，P＜O.01)。治疗后两组间比较，除左室舒张功能外，余项治疗组均优于对照组，有显著性差异(P＜O.05，P＜O.01)。结论：益心活血降压汤具有平稳降低血压，较好的改善气虚血瘀型Ⅱ期高血压患者左室舒张功能，提高胰岛素敏感性及改善血液流变学的作用，其疗效优于硝苯地平。起主要作用的机制可能是：钙拮抗作用，降低血管紧张素Ⅱ，减少自由基对血管内皮的损伤，β受体阻滞样作用，减轻胰岛素抵抗，增加红细胞变形性，利尿也是其中机制之一。尚有其他机制有待进一步探讨。 前言 近年来研究表明，高血压患者早期已存在左室舒张功能不全，同时存在胰岛素抵抗现象，而后者作为独立的危险因素影响着高血压病的发生与发展。益心活血降压汤具有益气活血通络作用，是针对气虚血瘀证型高血压病研制的中药制剂。自2000年9月至2001年3月，我们以硝苯地平作对照物。研究67例气虚血瘀证型Ⅱ期高血压患者左室舒张功能、胰岛素抵抗、血液流变学治疗前后的变化，进一步明确其临床治疗作用。现报告如下： 资料和方法 1 研究对象 患者67例，男35例，女32例，年龄43-65岁，符合1978年WHO制定的高血压诊断标准，并经详细的临床、生化、心电图检查排除继发性高血压、糖尿病、冠心病及肝肾疾病，排除Ⅰ期和Ⅲ期高血压病患者，同时参照《实用中医内科学》关于眩晕辨证增加瘀血阻络型，按中国中西医结合研究会1986年制定的中医虚症标准及血瘀证诊断标准，辨证为气虚血瘀证者67例，入选病例按照随机数字表法分为治疗组和对照组。 2 治疗方法 治疗组口服益心活血降压汤，组成：黄芪40g、党参30g、淫羊藿25g、汉防己15g、川芎15g、当归15g、生地20g、赤芍15g、丹参30g、刺五加20g、鸡血藤30g、山楂30g、泽泻30g、茯苓20g，水煎浓缩至300ml，每次口服1OOml，每日3次，连续用10周。对照组口服硝苯地平片(由广州环球大家制药厂生产)，每次1O-20mg，每日3次，连续