1目的腹腔脓肿是普外科的常见疾病,是腹部外科手术后的常见并发症。但如何尽快针对腹腔手术术后患者腹部炎症的控制、机体免疫机能的自我保护,术后并发症的防治尚不完善。本研究:（1）一方面观察复方黄柏液对于治疗腹腔脓肿的有效性和安全性;（2）另一方面,探索复方黄柏液治疗腹腔脓肿的临床用药方法,更好地指导临床用药。2方法2.1病例分组方法选择2019年10月-2021年2月我院普外科收入的62例腹腔脓肿的患者按照随机数表法结合信封法按1:1平行随机,分配对照组31例和观察组31例。2.2两组患者治疗方法（1）对照组:（1）基础治疗方法:术后常规行补液:配以葡萄糖氯化钠溶液500m L、维生素C注射液1g、维生素B6注射液0.1g、氯化钾注射液15m L充分混合后静脉滴注;止血:纱布加压包扎,外用创面敷料贴敷;抗感染等处理。（2）超声引导下腹腔脓肿置管引流术:患者俯卧位;常规消毒、铺巾,2%利多卡因5ml局部麻醉,超声引导下穿刺针进入脓肿内,抽取灰色脓液,随置入导丝进入脓肿内,退出穿刺针,以扩皮器充分扩皮后,沿导丝引入8F防滑脱导管,拔出针芯及导丝;经导管回抽见脓液流出,接引流袋;消毒包扎、固定导管。（3）术后脓腔冲洗方法:庆大霉素注射液（规格:2m L;8万单位,上海现代哈森（商丘）药业有限公司生产）,4mg/次,针对开放创面的患者外用局部浸润或与0.9%NACL注射液按1:1混合后冲洗浸润,2次/日;针对脓肿位置较深、置管引流的患者,与0.9%NACL注射液按1:1混合后经冲洗引流管24h持续冲洗,黎氏管入水管接庆大霉素+0.9%NACL混合液,出水管接中心负压吸引。（2）观察组:（1）和（2）均同对照组。（3）复方黄柏液涂剂冲洗方法:复方黄柏液涂剂（规格:每瓶100mL,国药准字:Z10950097,批号:1308281;山东汉方制药有限公司,组方:连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣）,10-20mL/次,针对开放创面的患者外用纱布湿敷或与0.9%NACL注射液按1:1混合后冲洗浸润,2次/日;针对脓肿位置较深、置管引流的患者,与0.9%NACL注射液按1:1混合后经冲洗引流管24h持续冲洗,黎氏管入水管接复方黄柏液+0.9%NACL混合液,出水管接中心负压吸引。2.3观察指标及其检测方法（1）机体症状、体征评分:记录各组患者症状、体征评分包括T,P,压痛等情况。术后有专人询问和记录。（2）炎症指标:分别在术前和术后第3、5、7天的早晨7:00分别抽取5ml静脉血,采用全自动血细胞分析仪（XT-2000i型）检测白细胞（WBC）,中性粒细胞（NEU）;速率散射比浊法（美国Siemens Healthcare Diagnostica公司BN-Ⅱ特定蛋白仪）检测CRP。IL-1、IL-6和TNF-α采用放射免疫分析（RIA）法测定,药盒由北京东亚免疫试剂研究所提供,操作按药盒说明书,测量仪器为FJ-2008G自动γ免疫计数器,质控指标符合要求。（3）局部指标:通过B超或者CT检查局部感染控制及脓腔大小变化。（4）组织生长和愈合指标:分别在术前和术后第3、5、7天的早晨7:00分别抽取5ml静脉血,采集后30 min内送检,首先将血标本采用贝克曼库尔特Allegra X-30多功能台式高速离心机进行离心处理,3000r/min进行离心,时间为5 min,完毕取部分离心后的血清进行检测,检测指标为血清VEGF、EGF,bFGF,血清VEGF、EGF、bFGF均采用ELISA法试剂盒进行检测。2.4统计学方法采用SPSS21.0（SPSSInc,Chicago,IL,USA）统计软件进行数据分析。计量资料正态资料采用（?）±s,非正态分布用M（范围）表示,多组配对资料采用重复测量的方差分析或秩和检验（Friedman检验）。事后两两比较检验采用LSD,计数资料以例数或百分比表示采用,比较采用χ2或Fisher确切概率法检验。P<0.05认为差异有统计学意义。3.结果3.1对两组基线资料进行比较两组患者的性别、年龄、T、P、脓肿发生部位、脓肿大小、是否手术、合并糖尿病的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;3.2对两组治疗有效率进行比较两组治疗7天后有效率比较:观察组治疗有效率为96.78%,对照组治疗有效率为77.42%,且两组比较有统计学意义（P<0.05）;3.3治疗过程中两组脓腔大小变化及愈合天数比较两组治疗后愈合天数比较:观察组治愈天数为（11.0±2.39）天,优于对照组的（12.32±2.71）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组脓腔大小与术前相比均缩小,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,观察组术后3天、5天、7天,脓腔大小变化均优于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;3.4对两组治疗后炎症控制的比较两组治疗后炎症控制比较:术后3、5、7天,观察组与对照组比较,CRP降低明显（P<0.05）;术后第3天,两组TNF-α均较术前升高,与观察组比较,对照组TNF-α升高明显（P<0.05）;术后5、7天,与对照组比较,观察组IL-1、IL-6下降明显（P<0.05）;3.5对两组治疗后促进组织生长、加快创面愈合进行比较两组血清VEGF、EGF、bFGF水平比较,术后3、5、7天,观察组与对照组比较,VEGF、bFGF水平均升高明显（P<0.05）;术后3、5天,与对照组比较,观察组EGF升高明显（P<0.05）。4.结论观察组治疗腹腔脓肿疗效优于对照组,且疗程期无不良反应发生。临床检测血清WBC,NEU,CRP,TNF-α,IL-3、IL-6均与感染程度呈正相关,有助于评定腹腔的严重程度,观察组在术后3、5、7天较于对照组均表现了对腹腔脓肿较好的控制感染的效果,术后第5天起最为明显;血清VEGF,EGF,bFGF此类生长因子均有助于判断腹腔脓肿的创面愈合及促进组织生长程度,观察组在术后3、5、7天较于对照组均表现了对腹腔脓肿较好的促进生长愈合效果,术第3天起最为明显;对临床用药有一定的指导作用。