基于数据挖掘探讨张艳教授辨治冠心病稳定型心绞痛的用药规律

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moon_pine
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目的:探寻张艳教授治疗冠心病稳定型心绞痛的用药规律,总结并传承张艳教授治疗本病的学术思想。材料与方法:收集并整理张艳教授自2020年1月至2021年1月期间在辽宁中医药大学附属医院专家门诊诊治的冠心病稳定型心绞痛患者的首诊病历。将患者的病历信息录入Excel表中建立数据库,应用频数分析、Apriori相关性分析和聚类分析等统计分析方法,归纳总结患者基本信息、临床症状及舌脉分布,用药性、味、归经与功效分类,整理中药间相互关联性规律及高频药物的聚类情况,得出结论。结果:1.通过统计157位患者的基本信息发现,女性比男性人数多;60-69岁年龄段的患者最多;CCS分级方面,Ⅱ级患者人数最多达63人;既往史方面,患有高血压的患者人数最多为54人。症状方面,胸闷为最主要症状(66.88%),舌脉分布以淡白舌、薄白苔、弦脉为主。2.本次收集稳定型心绞痛患者首诊处方共157例,共计109味中药,药物使用总频次为3115次,每方平均19.84味中药。其中丹参、川芎、白芍、当归、茯苓、香附、延胡索、瓜蒌、厚朴、白术、葛根、半夏、黄芪、桂枝、枳壳为使用频率较高的药物。在药物功效分类方面,张艳教授选药以补虚药为主(22.05%),其次为活血化瘀药(16.18%)。药性方面,以温性药为主(36.08%),药味方面,使用频率最多的前三位依次是甘味(32.87%)、苦味(29.02%)、辛味(23.35%),药物五脏归经方面以脾经最多(25.45%)。3.通过药物相关性分析,可见张艳教授治疗稳定型心绞痛的常用药物组合为延胡索+香附+川芎→丹参、桂枝+黄芪→当归、生地黄+太子参+丹参→麦冬、陈皮+茯苓→半夏、陈皮+枳壳+川芎→半夏等。4.通过聚类分析得出3个聚类组方:类1:丹参、川芎、白芍、延胡索、甘草;类2:枳壳、厚朴、香附、半夏、陈皮、茯苓、白术、瓜蒌;类3:生地黄、百合、丹皮、麦冬、太子参、五味子、当归、黄芪、桂枝。结论:1.张师治疗冠心病稳定型心绞痛的核心药物为丹参、川芎、白芍、当归、茯苓、香附。2.张师治疗冠心病稳定型心绞痛,在用药配伍方面,常采用“寒温并用”、“甘补苦燥辛散”、“五脏兼顾,重视肝脾”、“通补兼施”等方法。3.张师治疗冠心病稳定型心绞痛时常将理气药、补气药与化痰药、活血化瘀药等合用,体现了以“治气为要,痰瘀同调”的学术思想。4.张师治疗冠心病稳定型心绞痛药物聚类分析得出3个聚类组方,分别为活血化瘀行气止痛方、疏肝健脾化痰通络方、益气养阴活血安神方,并根据不同合并病或证在临床中灵活运用。
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