单双枚椎间融合器联合椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效对比

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目的:研究在退行性腰椎滑脱症(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis,DLS)治疗中单枚与双枚椎间融合器(cage)联合椎弓根螺钉固定的临床疗效对比。方法:收集2015年3月至2018年2月因退行性腰椎滑脱症于我院骨科同一脊柱治疗团队行腰椎后入路椎板切除椎管减压复位椎间植骨融合(cage)椎弓根系内固定术的患者作为研究对象进行回顾性研究。严格按照完善的实验病例纳入及排除标准筛选,收集符合实验病例65例,其中单cage患者(A组)37例,双cage患者(B组)28例。基线资料比较两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、手术节段是否存在差异性;围术期比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;比较术后相关并发症发生情况;疼痛与功能障碍比较两组患者术前、术后及末次随访VAS评分及腰背部ODI评分;影像学参数比较两组患者术前、术后、术后1年、术后2年的椎间隙高度、脊柱前凸角、椎体滑脱率及术后椎间植骨融合率。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数、手术节段方面无明显差异。两组患者手术时间差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后引流量比较无显著差异。两组患者术后并发症比较无显著差异。两组患者VAS评分及腰背部ODI评分术后、末次随访较术前明显改善并且差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较无明显差异性。两组患者术后椎间高度、脊柱前凸角、椎体滑脱率较术前明显改善且差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较无明显差异性;两组患者术后均出现椎间高度丢失,且丢失值具有统计学意义(P<0.05);两组患者椎间融合率差异无统计学意义。结论:针对退行性腰椎滑脱症患者经腰椎后入路椎板切除椎管减压复位椎间植骨融合(cage)椎弓根系内固定手术可明显改善患者症状并取得良好的临床疗效,单枚cage在手术时间方面具有明显优势,双枚cage较单枚cage在患者术后融合节段椎间高度的保持方面具有明显优势。
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