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目的:研究中药复方脾瘅宁对糖调节受损大鼠胰岛β细胞功能及游离脂肪酸表达的影响。材料与方法:将100只月龄为60-70天、SPF级Wistar雄性大鼠,按体重随机分为正常对照组(n=20)、葡萄糖调节受损组(n=80),分别喂以基础饲料与高糖高脂饲料,12周后进行糖耐量试验(OGTT)。葡萄糖调节受损造模成功后,将达到葡萄糖调节受损模型大鼠随机分为模型对照组、脾瘅宁治疗组及二甲双胍治疗组,分别灌胃治疗4周。用药前后测量各组模型大鼠体重、空腹血糖(FBG)以及空腹胰岛素(FINS),用高葡萄糖钳夹技术以评估胰岛β细胞功能,腹主动脉采血,用铜试剂染色法测游离脂肪酸(FFA)含量,并分析FFA和胰岛β细胞分泌功能之间的相关性。实验结束开腹取胰腺组织,用原位末端标记法(TUNEL)评估胰岛细胞凋亡情况,并分析FFA与胰岛细胞凋亡之间的相关性。结果:1.胰岛β细胞分泌功能:药物干预前,模型对照组、脾瘅宁治疗组、二甲双胍治疗组的胰岛素分泌第一时相及第二时相明显低于正常对照组(P<0.01),三组间无显著差异(P>0.05)。药物干预后,脾瘅宁治疗组胰岛素分泌第一时相及第二时相水平皆明显低于正常对照组(P<0.01),显著高于模型对照组(P<0.05)。二甲双胍治疗组胰岛素分泌第一时相及第二时相水平明显低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),显著高于模型对照组(P<0.01);二甲双胍治疗组胰岛素分泌第二时相明显高于脾瘅宁治疗组(P<0.05)。2.FFA水平:用药前模型对照组、脾瘅宁治疗组及二甲双胍治疗组的FFA明显高于正常对照组(P<0.01),三组间无明显差异(P>0.05)。用药后脾瘅宁治疗组及二甲双胍治疗组的FFA明显高于正常对照组(P<0.01),显著低于模型对照组(P<0.01)。3.胰岛细胞凋亡水平:药物干预后脾瘅宁治疗组及二甲双胍治疗组胰岛细胞凋亡数量明显高于正常对照组(P<0.01),明显低于模型对照组(P<0.01)。4.FFA和胰岛素分泌第一时相、第二时相以及胰岛细胞凋亡之间的相关性:FFA和胰岛素分泌第一时相、第二时相呈负相关(r=—0.734,P<0.01,r=—0.722,P<0.01);FFA与胰岛细胞凋亡呈正相关(r=0.857,P<0.01)。结论:1.脾瘅宁可以明显改善糖调节受损模型大鼠胰岛β细胞功能。2.脾瘅宁可以明显降低糖调节受损模型大鼠血FFA浓度。3.脾瘅宁可以明显增加糖调节受损模型大鼠胰岛细胞分泌功能。4.脾瘅宁可以明显降低糖调节受损模型大鼠胰岛细胞的凋亡。5.脾瘅宁可以通过降低糖调节受损模型大鼠FFA浓度增强胰岛细胞分泌功能及减少胰岛细胞凋亡来改善胰岛β细胞功能。