胃癌患者临床病例资料回汉对比分析

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目的回顾性对比分析宁夏地区回汉两组人群胃癌患者的临床病例资料。方法通过两部分进行本课题的研究,第一部分通过回顾性对比分析宁夏回族自治区人民医院2012年1月-2015年9月期间共321例确诊为胃癌的住院患者,分为回族组和汉族组,统计患者入院后(即术前)的一般信息及各项临床资料,如年龄、性别、久居地、主诉、病变部位、组织学类型及分级、患者血型、家族史、烟酒史及Hp感染情况,并进行两组间的统计学分析;第二部分以主题词为“胃癌+民族/回族、胃恶性肿瘤+民族/回族、消化道肿瘤+民族/回族、gastric cancer/carcinoma+ethnic/nationality”等检索“万方医学网、CNKI数据库、PubMed”中已发表并涉及本研究各分析点的文献,就两民族在某些一般情况及临床资料方面进行Meta分析。结果(1)在105例回族及216例汉族中,性别均以男性为多(81.0%、72.7%,X~2=2.603,P>0.05),汉族发病的平均年龄为(63.21±11.824)岁,回族为(64.74±11.030)岁,回族患病的高发年龄为61~80岁(65.7%),汉族组为61~80岁(55.1%),在年龄构成上差异无统计学意义(X~2=3.533,P>0.05);(2)两组胃癌患者主要以上腹部胀痛、吞咽困难、呕血或黑便、乏力消瘦、恶心呕吐、腹部包块等主诉入院,其中上腹部胀痛为主要临床表现(回汉分别为62.9%、58.8%,X~2=3.038,P>0.05),两组间无统计学差异;(3)回汉两族胃癌发病以胃窦角部最多见(38.1%、43.6%,X~2=2.995,P>0.05),其次为贲门胃底部、胃体、全胃、残胃,该分布民族间差异无统计学意义;(4)对组织病理学类型进行统计,两组均以低分化腺癌多见,分别为(回:42.7%、汉:53.1%,X~2=6.536,P>0.05),两组间差异无统计学意义;(5)回汉两组胃癌患者ABO血型均以O型多见(35.2%、33.8%,X~2=0.706,P>0.05),两组胃癌患者家族史阳性者分别为8例、17例(回:7.7%、汉:7.9%,X~2=0.006,P>0.05),ABO血型及家族史回汉两组间无显著性差异;(6)两组胃癌患者中有饮酒史回族为20例、汉族为125例(19.0%、57.9%),两组患者中有吸烟史回族15例(14.3%)、汉族110例(50.9%),两组间构成差异有统计学意义(X~2=43.00,P<0.05;X~2=39.89,P<0.05);(7)两组中回族久居地多见于中卫区(48.6%),汉族多见于银川地区(43.1%),两组久居地方面差异有统计学意义(X~2=71.375,P<0.05);Hp阳性者回汉两组分别为21、49例,阴性为79、151例,两组间Hp感染无统计学差异(X~2=0.457,P>0.05);(8)对两组胃癌患者Hp感染情况行Meta分析,OR值0.84(95%CI:0.73-0.96),P=0.01,结果显示:回族胃癌患者的Hp感染率明显低于汉族胃癌组,在回汉两族胃癌患者贲门胃底癌、低分化及未分化腺癌所占比重、青年患者比重中未见统计学差异。结论回汉两民族胃癌患者在发病年龄、性别、主诉、发病部位、组织学类型及分级、ABO血型、家族史、低分化及未分化腺癌比例、青年患者数及贲门胃底癌方面两民族间无统计学差异;回族胃癌患者Hp感染率明显低于汉族胃癌患者,有吸烟饮酒史者少于汉族胃癌组。
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