目的：探讨扁桃体原发性恶性淋巴瘤与EBV感染的可能关系以及癌基因蛋白bcl-2、C-myc表达的意义。 方法：应用免疫组织化学染色对50例无明显免疫缺陷的扁桃体原发性恶性淋巴瘤的表达情况进行研究。所用单克隆抗体包括CD3，CD20，CD43，CD45，CD45RA，CD45RO，CD68，CK，bcl-2，C-myc，LMP-1。 结果：1.组织学上，扁桃体淋巴瘤瘤细胞多弥漫分布(94％，47/50)，仅3例呈肿瘤性滤泡样分布；粘膜上皮可被侵及，形成特征性Pautrier微脓肿(18％，9/50)；可有不同程度的坏死(40％)和溃疡(48％，)；少数可见“星空”现象和病理性核分裂像。2.按照WHO(1997)分类，78％为滤泡性淋巴瘤，以弥漫型居多；18％为弥漫性大B细胞淋巴瘤；4％为非特殊性外周T细胞淋巴瘤。3.在细胞分化类型上，96％的扁桃体淋巴瘤为B细胞源性，T细胞性占4％。4.癌基因蛋白的表达：60％(30/50)的病例bcl-2过表达，全部为B细胞性，其中滤泡性淋巴瘤62％(24/39)过表达，弥漫性大B细胞淋巴瘤67％(6/9)过表达，两组之间P＞0.05；bcl-2过表达在性别组别、年龄组别、临床分期组别之间P＞0.05。70％(35/50)的病例C-myc过表达，T细胞性1例，B细胞性34例，其中非特殊性外周T细胞淋巴瘤50％(1/2)过表达，滤泡性淋巴瘤72％(28/39)过表达，弥漫性大B细胞淋巴瘤67％(6/9)过表达，三组之间P＞0.05；C-myc过表达在性别组别、年龄组别、临床分期组别之间P＞0.05。5.LMP-1有1例(2％)阳性，为滤泡性淋巴瘤。 结论：1.扁桃体原发恶性淋巴瘤具有粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的基本特征；2.最多见的组织学亚型是滤泡性淋巴瘤，弥漫型；3.免疫表型以B细胞性为主；4.癌基因蛋白bcl-2和C-myc都有较高比例的过表达(分别为60％、70％)，未发现二者的阳性率与病人的性别、年龄、临床分期、肿瘤的组织学亚型及侵袭程度有关；5.用免疫组化方法检测LMP-1，本组病例的表达率低，可能是受到所采用实验技术的限制；也可能是本地区的扁桃体原发恶性淋巴瘤与EB病毒感染无明显关系，另有致病因素存在。