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目的：观察通里攻下中药对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,客观评价通里攻下中药对脓毒症患者胃肠功能障碍和炎症指标的影响。方法：收集2010年7月-2012年6月脓毒症伴有肠道功能障碍的患者,原发病均为重症肺炎,将符合纳入标准的60例重症病人作为本试验研究对象,按照随机、对照原则,分为治疗组和对照组,每组各30人,进行前瞻性研究。入院当天对脓毒症患者进行急性病理生理评分(APACHE II评分)和胃肠功能障碍评分,治疗组与对照组均接受西医基础治疗,西医治疗方案参照2008《国际严重脓毒症及感染性休克治疗指南》拟定,包括初期液体复苏、抗感染、机械通气及支持治疗等。治疗组在西医治疗基础上加用通里攻下中药,由中医专科医师进行辨证论治,中药处方由中医专科医师开具,由医院煎药室煎制成100m1/剂,治疗时给予鼻饲,100m12/日,疗程三天。对照组鼻饲等量纯净水。入院第一天及第三天进行APACHEII评分及肠功能障碍评分,并留取化验指标。观察两组治疗前后肠功能障碍评分、APACHEII评分、炎症指标(白细胞计数、中性细胞比率、C-反应蛋白、血沉、降钙素原)的变化。结果：1.两组患者入院当天的基线资料水平一致,包括性别、年龄、APACHE II评分、胃肠功能障碍评分、第一天炎症指标：白细胞计数、中性细胞比率、C-反应蛋白、血沉、降钙素原等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。2.通里攻下中药能明显改善重症肺炎所致脓毒症患者的胃肠功能障碍。肠功能障碍评分改善程度治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<.05)。3.通里攻下中药能改善病情严重程度：治疗组及对照组APACHE II评分治疗后分值均下降,有统计学差异(P<0.05),治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。4.通里攻下中药能减轻炎症反应：治疗组及对照组治疗后白细胞计数、中性细胞比率、血沉、C-反应蛋白、降钙素原均下降,治疗组炎症指标下降程度大于对照组(P<0.05)。结论：通里攻下中药治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效确切。中药治疗危重症胃肠功能障碍有重要价值。