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背景慢性失眠患者常常有工作及适应能力下降的主观表述，但客观上是否真的存在损害及损害程度却一直没有被充分认识。执行功能是反映个体的整合信息，优化输出及解决问题等的高级认知功能。相比记忆、注意等基础认知功能，其与个体工作及适应能力有更高的相关性，更适合客观评估。既往对慢性失眠患者的执行功能的客观评估尚无定论。可能与这些研究存在一些诸如没有区分原发性失眠（Primary insomnia，PI）和其它类型的失眠、样本量较少、选取的执行功能检测方法单一且差异大及效度不高等问题有关。因此，方法学的改进是目前进行进一步有效研究需要解决的问题。执行障碍综合征的行为评估（Behavioralassessment of the dysexecutive syndrome，BADS）是一种新的执行功能测量方法，具有系统全面、生态效度高等优势，目前已广泛应用于临床评估。本研究使用BADS检测了PI患者执行功能，以期评估慢性失眠对执行功能的影响。目的研究原发性失眠者是否存在执行功能损害，及可能影响原发性失眠者执行功能的因素。方法使用BADS评估30名PI患者和32名健康对照的执行功能。同时运用阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale，AIS)、爱泼沃斯嗜睡量表(Epworthsleepiness scale，ESS)、17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression ratingscale17，HAMD-17）、蒙特利尔认知功能评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）四个量表，探索主观失眠程度、日间嗜睡程度、抑郁、一般认知功能对PI执行功能的影响。结果PI组和对照组在BADS总分（t=–1.70, P=0.10）、规则转换卡测试（t=–0.95,P=0.35）、程序性动作测试（t=0.72, P=0.47）、时间判断测试（t=0.74, P=0.46）、动物园地图测试（t=–1.50, P=0.14）及修订的六元素测试（t=–0.36, P=0.72）无统计学差异，而PI组在找钥匙测试（t=–2.51, P=0.015）上低于对照组。PI患者BADS得分和其焦虑症状水平（r=–0.38，P=0.003）、MoCA得分（r=0.21，P=0.044）相关。结论PI患者和健康者相比无显著的执行功能损害，但在较高认知负荷任务中，如问题解决等方面存在差异。PI患者执行功能损伤受焦虑程度影响。