【摘 要】
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目的:抑郁症是常见的慢性精神疾病,抗抑郁药物是治疗抑郁症的一线选择,但部分患者对药物治疗无反应,且药物存在副作用。近年来,抑郁症的非药物治疗越来越受到人们的关注。故本研究的目的是探讨经皮颅-耳穴位电刺激治疗抑郁症的疗效和不良反应,并与抗抑郁药草酸艾司西酞普兰对比,为临床治疗抑郁症提供新的治疗手段和思路。方法:研究对象来自2019年9月至2020年12月在河北医科大学第一医院精神卫生科门诊就诊的抑郁
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目的:抑郁症是常见的慢性精神疾病,抗抑郁药物是治疗抑郁症的一线选择,但部分患者对药物治疗无反应,且药物存在副作用。近年来,抑郁症的非药物治疗越来越受到人们的关注。故本研究的目的是探讨经皮颅-耳穴位电刺激治疗抑郁症的疗效和不良反应,并与抗抑郁药草酸艾司西酞普兰对比,为临床治疗抑郁症提供新的治疗手段和思路。方法:研究对象来自2019年9月至2020年12月在河北医科大学第一医院精神卫生科门诊就诊的抑郁症患者,门诊共筛查72例患者,最终67例受试者纳入研究,60例受试者纳入分析。采用SAS软件生成随机数字表,将患者随机分为经皮颅-耳穴位电刺激组（研究组,n=33例）和草酸艾司西酞普兰组（对照组,n=34例）,治疗周期均为4周;分别在治疗前,治疗2周、4周采用蒙哥马利抑郁量表（MADRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行情绪评估,同时记录不良反应（不良反应记录表）;分别在治疗前、治疗4周采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量调查表（SF-36）评估患者睡眠质量和生活质量。治疗完成后采用SPSS26.0对数据进行统计分析。计量资料采用重复测量方差分析或t检验,不符合正态性分布的数据采用秩和检验;计数资料采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。资料不全的患者数据不纳入统计分析。结果:共筛查72例患者,其中不接受治疗1例,因居住外地无法配合完成量表评估4例,最终纳入67例。1.研究组与对照组相比,在性别、年龄、民族、婚姻状况、受教育程度、职业、家庭月收入、饮酒史、吸烟史、基线量表评分等方面均无显著性差异。2.研究组与对照组MARDS、HAMD、HAMA量表评分治疗后均显著下降（P=0.000）,但是研究组与对照组组间相比差异无统计学意义（P>0.05）。两组反应率:研究组反应率为50%,对照组反应率为43.3%,差异无统计学意义（P>0.05）。3.与对照组相比,研究组治疗前后PSQI总分（P=0.001）、睡眠效率因子（IV）（P=0.001）、日间功能障碍因子（VII）（P=0.016）的差值更大,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.与对照组相比,治疗后研究组SF-36的精力（VT）维度显著升高（P=0.025）,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.研究组不良反应发生率为6.7%,对照组不良反应发生率为43.3%,两组不良反应发生率差异存在统计学意义（P<0.05）。结论:1.经皮颅-耳穴位电刺激与草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的总体疗效相当。2.在增加患者精力,改善患者主观睡眠质量,尤其是改善睡眠效率和日间功能障碍方面,经皮颅-耳穴位电刺激效果优于草酸艾司西酞普兰。3.经皮颅-耳穴位电刺激治疗不良反应少,安全性高。
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目的:评估超声在指导选择性颈侧区清扫中的准确性并分析选择性颈侧区清扫的临床意义,以及影响颈侧区淋巴结转移的相关危险因素分析。方法:本研究对2018年10月-2021年1月在我科住院治疗的196名行颈侧淋巴结清扫（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤB区）的甲状腺乳头状癌（PTC）患者进行回顾性分析,患者均证实原发灶为甲状腺乳头状癌;按颈侧区淋巴结超声征象是否符合我国《甲状腺癌诊疗规范（2018年版）》中的标准分为两组,
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第一部分口服阿帕替尼250毫克临床药物浓度检测目的:探讨临床口服阿帕替尼250mg的血浆药物浓度情况。方法:共36例包括:肺腺癌6例,小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）12例,贲门腺癌4例,其他14例。收集36例患者的血浆标本,上午7:40取空腹血作为血浆谷浓度（minimum concentration,Cmin）,上午8:00口服阿帕替尼250mg,上午11:
目的:分析原发灶大小与转移行为和预后的关系及原发灶手术的应用价值,以期为初治Ⅳ期乳腺癌的精准治疗带来更多的思路。方法:利用SEER数据库对2010-2015年初治Ⅳ期女性乳腺癌患者进行筛查。采用卡方检验分析原发灶大小与转移部位的关系;Log-rank检验和Cox回归分析原发灶大小及原发灶手术对预后的影响;Logistic回归分析用于原发部位手术影响因素的分析。结果:1.原发灶大小与转移部位的关系:
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目的:在晚期恶性肿瘤患者的治疗中,姑息治疗通过其独特的机制影响患者的身体感受和生活质量。本研究通过一项前瞻性、随机对照实验,探讨早期启动姑息治疗对恶性肿瘤患者的生活质量、痛苦水平、抑郁、焦虑心理状况这四方面的影响,并探索适合中国恶性肿瘤患者的姑息治疗方案,同时探索早期启动姑息治疗对患者生存期的影响。方法:1.选择2014年1月至2015年1月就诊于河北医科大学第四医院肿瘤内科的初治恶性肿瘤患者,共
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