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目的:脓毒症是一种由感染引起临床综合征,它通常导致全身一系列炎症反应,后期死亡率较高,机体免疫系统在其病理生理变化过程中的机制尚未完全阐明,治疗效果也不够满意。本研究目的在于:(1)建立一种持续性腹腔感染脓毒症模型,以模拟外科肠瘘导致的急性腹腔感染性脓毒症的病理过程;(2)寻找反映脓毒症动物模型严重程度的生理指标;(3)观察不同严重程度脓毒症模型中免疫细胞表面活化标志的动态变化,探讨脓毒症中天然免疫及适应性免疫对机体调控作用。方法:1)脓毒症小鼠动物模型的建立:建立升结肠置管致腹膜炎(CASP)腹腔感染脓毒症模型。2)根据体温将CASP模型划分轻症(脓毒症)、重症(严重脓毒症/感染性休克)组别并通过对比其腹腔灌洗液计数、细菌培养及炎性因子表达等指标进行验证。3)动态检测不同时间点轻、重症组CASP动物模型外周血Th1/Th2细胞因子、外周血、脾脏及腹腔灌洗液免疫细胞功能学变化以及PD-1/PD-L1(CD274~+/CD279~+)在CD4~+T淋巴细胞表达的变化。结果:1)CASP模型鼠术后24-48小时达到死亡高峰,3天内存活率为34.3%,可以很好重现急性弥漫性腹膜炎的临床模型。2)CASP术后18小时动物模型体温低于32℃(重症组)死亡率高达100%,体温高于32℃者(轻症组)生存率达到75%,重症组中腹腔灌洗液计数、细菌培养、血清炎症细胞因子等指标均较轻症组严重。3)重症组小鼠外周血及脾脏中T细胞所占免疫细胞比例较轻症组明显上升;CD4~+T细胞表面活化标志物中,重症组CD4~+T细胞表面PD-1(CD279)在重症组别中表达明显高于轻症组及正常组;PD-L1(CD274)在重症组别中表达显著低于轻症组,高于正常组表达;重症组CD4~+CD25+T细胞在外周血及脾脏表达高于轻症组;CD152、CD44、CD62L、CD40L、CD80表达无显著差异;无论轻、重症组脓毒症小鼠腹腔内巨噬细胞表面均高表达PD-L1,二者无明显差异。结论:1)利用CASP模型成功构建急性感染性脓毒症性腹膜炎动物模型;2)体温可以作为早期判断脓毒症动物模型预后情况的生理指标;3)CASP脓毒症小鼠模型中PD-1/PD-L1表达变化有可能改变了T淋巴细胞功能,在严重脓毒症/感染性休克的发生发展过程中起到重要作用。