【目的】探讨Rex手术与Warren手术治疗儿童肝外门静脉梗阻（Extrahepatic portal venous obstruction,EHPVO）的效果比较,通过对比两组手术后的临床疗效及并发症发生率,为儿童肝外门静脉梗阻的手术治疗提供的理论依据。【方法】收集2016年4月～2020年1月期间在广州市儿童医院小儿外科收治的32例儿童EHPVO为研究对象,年龄在18岁以下,其中20例行Rex术（肠系膜上静脉-门静脉分流术）,12例行Warren术（远端脾肾分流术）,包括男性患儿19例,女性患儿13例,年龄分布在2岁～14岁,平均值7.03±3.36岁。根据患儿Rex手术与Warren的手术方式将研究对象分为两组:Rex手术组20例,为A组;Warren手术组12例,为B组;术后随访12～105个月。在临床效果和手术后吻合口狭窄/栓塞率进行回顾性对照研究。术后随访指标包括是否再出现消化道出血,吻合口通畅情况,脾功能亢进缓解情况、脾脏大小变化、血氨、转氨酶、胆红素、食管胃底静脉曲张缓解情况、年龄性别体重Z评分（Weight-for-age,WFA）。【结果】32例患者的手术过程顺利,术中未出现严重并发症,无死亡病例,术后随访12～105个月（平均随访时间20.25±2.16个月）。A组,搭桥血管通畅20例,吻合口血管狭窄1例,血管通畅率为100%,狭窄率为5%,食管静脉曲张缓解率为20/20,脾亢缓解率为19/20,术后肝功能正常,WFA明显增加,血氨可维持正常,无患儿出现肝性脑病。B组总体血管通畅率为100%,食管静脉曲张缓解率为8/12,脾亢缓解率为9/12,患儿转氨酶、胆红素与术前相比均无明显升高,WFA无明显差异,血氨可维持正常,无患儿出现肝性脑病。A组较B组的血管通畅率低,但在脾亢缓解情况、食管胃底静脉曲张缓解率、生长发育方面优于B组（P＜0.05）,术后转氨酶胆红素无明显差异。【结论】1、Rex术是治疗EHPVO的根治性术式,基本完全缓解食管胃底静脉曲张、脾亢,不会引起肝功能变化,恢复患儿生长发育,但操作复杂,出现吻合口狭窄/吻合口闭塞率高于Warren,在有条件行Rex术时建议作为首选术式。2、Warren术可缓解食管胃底静脉曲张、脾亢等,效果较Rex术差,在缓解生长发育迟缓方面效果不明显,吻合口通畅率高于Rex术。在无条件行Rex术时或者技术条件受限时可作为替代术式。