大型国企补充医疗保险机制研究——以扬子石化补充医疗保险为例

来源 :东南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoyanxiang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
随着我国改革开放的不断深化,社会保障的作用和意义日益突显。目前不少企业均按属地原则参加了当地的基本医疗保险,但是在“低水平、广覆盖”的原则下,扬子石化职工在基本医疗保险支付后,自付率在50%左右,企业职工患病自付负担过重,不利于职工队伍的稳定。企业补充医疗保险作为医疗保障体系中的一个重要组成部分,满足了职工对医疗保险高层次的医疗需求,不仅能够维持企业职工的原有医疗待遇水平,还能够增强企业自身的凝聚力和向心力。本文通过对扬子石化补充医疗保险制度的分析,利用医疗保险最大诚信理论、医疗保险费用及控制理论、道德风险控制理论,马斯洛需要层次论等理论,探索大型国有企业建立企业补充医疗保险的思路。   本文首先概述了医疗保险过程中的一些相关理论,包括医疗保险最大诚信理论、医疗保险需求与供给理论、补充医疗保险理论、医疗费用及控制理论、马洛斯的需要层次论、道理风险控制理论以及医疗信息不对称理论。在此基础上,分析了扬子石化建立企业补充医疗保险的可行性和必要性,提出了扬子石化补充医疗保险的具体方案,分别从门诊补偿、住院补偿、大病补助、其他补助以及保险模式等方面进行了详细论述,引用扬子石化职工2005年~2009年的医疗相关数据作了具体论证,并对扬子石化补充医疗保险的实施效果以及实施过程中存在的问题进行了分析。扬子石化通过实施企业补充医疗保险,职工个人自付比例比基本医疗保险降低了20%~35%,确保了医疗改革稳定过渡。真正达到促进企业医疗改革,解除职工医疗后顾之忧,稳定职工队伍,对树立以人为本,构建和谐企业,增强企业凝聚力,促进企业发展起到积极作用。接着论述了大型国有企业建立企业补充医疗保险的设计模式。阐述了设计原则:以基本医疗保险为基础的原则;公平性原则;经济可供原则;适宜性原则;重点保障大病原则。提出了建立过程中的控制难点:医疗服务的信息不对称;医患道德风险;保险公司健康管理水平不高。提出了具体的设计建议:设定起付线;合理制定职工个人自付比例;设立大病救助保险;选择合适的保险模式等。对实施过程中的道德风险提出了控制措施包括:医疗服务需方道德风险控制;医疗服务供方道德风险控制。本文可以为大型国有企业制定企业补充医疗保险政策提供依据,并为社会医疗保险的发展提供一定的参考。
其他文献
电缆敷设是配网施工的重要内容之一,电缆敷设水平直接影响着配网的运行,关系到系统的供电服务质量.本文分析了10kV配网电缆敷设技术,从前期准备到具体敷设,都需要掌握科学的
从固网运营商到全业务运营商,移动业务拓展属于一个崭新的课题。本文通过对合肥电信移动业务运营环境的全面分析和移动业务营销策略的深入研究,总结出合肥电信开展移动业务营销
随着全球经济的发展,国际建筑市场资本投入呈现快速增长的趋势。自“走出去”战略的提出和我国加入WTO之后,作为“走出去”战略的中坚力量,我国建筑企业开拓国际建筑市场的步
在225 kg/hm2氮肥水平下,以嘉兴地区5个不同年代选育的常规粳稻品种为供试材料,对水稻产量及产量构成、氮素积累、氮素利用效率和氮素转运效率等进行了比较研究.结果 表明,随
电信企业在我国经济发展中起着举足轻重的作用,在经历了电信高速发展的时代后,电信企业步入精细化管理的阶段。伴随着我国加入WTO以及受金融危机的影响,电信网络设备提供商开
中小企业在我国国民经济中发挥着越来越大的作用。中小企业已经成为推动国民经济发展、技术创新的主要力量。但是,在中小企业快速发展的同时,融资难问题成为其成长的主要制约因
改革开放后,我国利用FDI规模不断扩大,FDI对中国经济发展做出了重要贡献。长三角地区凭借优越的区域优势和人力资本优势,利用外资一直位居全国前列,是我国综合实力最强的区域。 
在市场竞争日益激烈的背景下,研发人员直接影响着企业的创新绩效,已成为企业发展的灵魂,关系着企业的生存和发展。因此,如何更有效地提升研发人员创新绩效也就越来越受到企业和研
通过一起110kV主变套管红外测温异常现象的分析,介绍了主变套管的红外测温分析方法,并总结了红外测温中的一些经验体会.
演员表(按出场顺序):总经理:范岳董事长:姜华迎宾礼仪:付彦股民老张:郑静杨百万:吴永和胡一刀:陈杰保荐人代表:丁晓东三板代表:李亚非宇宙征券总经理:刘裕辉策划人语:本剧的