目的本研究以暴露于稀土粉尘的稀土精选矿工人作为目标人群,选取当地酒厂工人作为对照人群,通过监测工人工作场所粉尘浓度、肺部损伤标志物、系统炎症水平,全面评估人群肺功能水平,探讨稀土暴露对作业工人肺部损伤的早期影响。方法本研究选择包头市某稀土精选矿和某白酒厂为暴露企业和对照企业,选择暴露企业稀土粉尘作业人员及对照企业非原料车间工人为研究对象。利用定点采样和个体采样检测工作场所粉尘浓度。通过问卷调查,收集研究对象的基本信息、生活信息、职业史等,调查问卷利用Epidata3.1双录入和核对。对研究人群进行肺功能检测,并采集其外周血为样本,检测外周血血细胞、血清CC16、血清CRP、血肌酐。对所得数据进行统计学分析。结果1、暴露企业稀土粉尘存在的车间主要是焙烧车间、水浸车间、碳沉车间,正常生产时其粉尘的PM_2.5日平均浓度分别是1.253 mg/m³、0.127 mg/m³、0.612 mg/m³;2、焙烧车间、水浸车间、碳沉车间个体粉尘粉尘浓度M（P25、P75）为1.33 mg/m3（0.82-2.38）、1.29 mg/m3（0.60-2.88）、0.77 mg/m3（0.41-1.03）,其中浓度较高的工种有焙烧车间的机修工和拌料工,水浸车间的机修工、板框工和压板工。3、血细胞分析结果:暴露组白细胞及中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞计数水平分别高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。暴露组的红细胞计数和血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。吸烟人群和不吸烟人群,暴露组的白细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。暴露组中,吸烟与不吸烟人群的白细胞等各血细胞计数差异无统计学意义（均P>0.05）。对照组中,吸烟人群的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、血红蛋白水平均高于不吸烟人群,差异均有统计学意义（均P<0.05）。暴露组的白细胞和中性粒细胞水平均在接尘工龄5.8年内最高,在不同工龄段的差异有统计学意义（均P<0.05）。4、肺功能检查结果:暴露组的VC、FVC、FEV₁、FEV₃、FEV₆、PEF和MEF₇₅水平均低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。全人群吸烟分层后,发现不吸烟组中暴露人群的FVC、FEV₆、PEF、MEF₇₅均低于对照人群,差异有统计学意义（均P<0.05）。暴露组人群按接尘工龄分层后,未发现各组人群肺功能指标有差异。5、血清CRP检测结果:暴露组CRP水平是对照组的2.3倍,差异具有统计学意义（P<0.001）。吸烟人群和不吸烟人群稀土粉尘暴露组血清CRP水平分别是对照组1.8倍和1.7倍,差异有统计学意义（P=0.008和P=0.003）。暴露组接尘工龄不同,CRP水平有显著差异性（P<0.001）。6、血清CC16检测结果:暴露组与对照组的血清CC16水平差异无统计学意义（P=0.259）。在吸烟人群和不吸烟人群中均未发现暴露和对照人群血清CC16水平具有统计学差异（P=0.065和P=0.961）。暴露组血清CC16水平在不同接尘工龄之间的差异,无统计学意义（P=0.799）7、肺功能、血清CRP、血清CC16的相关性分析,露人群中肺功能FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、MEF₇₅与血清CC16存在正相关关系。结论1、稀土选矿企业产生粉尘的车间主要在焙烧车间、水浸车间、碳沉车间,其中焙烧车间粉尘浓度最大。2、稀土选矿企业粉尘危害控制的关键工种是机修工、拌料工、板框工和压板工,应加强个人防护,甚至缩短工作时间。3、稀土粉尘暴露后,白细胞及其中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞升高,其中白细胞及其中性粒细胞在接尘5.8年内最高。4、长期暴露于稀土粉尘,会引起作业工人肺功能下降和血清CRP水平升高。5、稀土粉尘暴露人群血清CC16与肺功能FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、MEF₇₅等指标存在正相关关系。