【摘 要】
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目的:研究一:慢性咳嗽是儿童常见病、多发病。近年来慢性咳嗽的发病率有逐年上升的趋势,对慢性咳嗽的研究越来越多地受到国内外学者的重视。本课题通过研究上海小儿慢性咳嗽的病因分布、发病特征、诊疗情况及相关因素等,从而能够更好地指导小儿慢性咳嗽的诊疗。研究二:在慢性咳嗽患儿中主要以慢性湿性咳嗽(chronic wet cough,CWC)为主。其病因复杂,治疗上有一定的难度。穴位敷贴作为外治疗法已广泛应用
【基金项目】
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上海中医药大学高峰高原学科临床人才专项;
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目的:研究一:慢性咳嗽是儿童常见病、多发病。近年来慢性咳嗽的发病率有逐年上升的趋势,对慢性咳嗽的研究越来越多地受到国内外学者的重视。本课题通过研究上海小儿慢性咳嗽的病因分布、发病特征、诊疗情况及相关因素等,从而能够更好地指导小儿慢性咳嗽的诊疗。研究二:在慢性咳嗽患儿中主要以慢性湿性咳嗽(chronic wet cough,CWC)为主。其病因复杂,治疗上有一定的难度。穴位敷贴作为外治疗法已广泛应用于临床十余年,临床疗效较好,但缺乏临床验证。研究二旨在将临床有效的内服方药与传统的穴位敷贴相结合,以期提高中医治疗慢性湿性咳嗽(慢性湿咳)的疗效,优化慢性湿咳的治疗方案。方法:研究一:招募选取来自多中心门诊的,符合慢性咳嗽诊断标准的慢性咳嗽患儿420例,采集发病年龄、发病特征、诊疗经过等信息,分析慢性咳嗽病因分布及相关信息。研究二:招募选取来自上海中医药大学附属龙华医院门诊的120名符合慢性湿咳的患儿,按照1:1的比例随机分为两组,A组为中药组,B组为中药+敷贴组,每组60例。A组给予中药内服;B组给予中药内服+穴位敷贴。治疗两周,观察患儿咳嗽积分、VAS积分、症候量表等情况,资料汇总后进行统计分析。结果:研究一:(1)上海市儿童慢性咳嗽的主要病因依次为:感染后咳嗽(34.8%),上气道咳嗽综合征(22.9%),咳嗽变异性哮喘(21.4%),过敏性咳嗽(17.9%),抽动症(2.6%),胃食管返流(0.5%)。(2)慢性咳嗽患儿年龄主要分布在3~6岁(54.05%)。咳嗽性质上主要以湿咳为主(65.7%)。治疗以抗生素为主,常配合止咳药水和雾化吸入。研究二:(1)120例慢性湿咳患儿,经中药组、中药+敷贴组治疗2周,中药组有总效率为78.3%,中药+敷贴组总有效率为93.3%,P<0.05,两组差异具有统计学意义,中药+敷贴组疗效优于中药组。(2)中药+敷贴组在改善咳嗽症状积分、VAS评分方面优于中药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药+敷贴组在改善流涕、喉中有痰、食欲方面优于中药组,P<0.05。结论:研究一:上海部分地区慢性咳嗽的前三位主要病因为:感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,年龄主要分布在3~6岁,咳嗽性质上主要以湿咳为主。治疗以抗生素为主,常配合止咳药水和雾化。研究二:中药联合敷贴在治疗儿童慢性湿咳方面,疗效优于中药组,且起效更快。
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