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目的:研究多效蛋白(pleiotrophin,PTN)在胃癌组织及胃癌患者外周血中的表达,进一步探讨PTN在胃癌发病过程的作用以及其在胃癌诊断、治疗策略制定和预后判断作用。方法:1.收集在我院于2015年03月‐2016年12月行胃癌根治手术患者70例(设为实验组),在我院行健康体检者30例(设为对照组)。确立纳入标准以及排除标准:纳入标准:(1)术前通过胃镜和病理检查明确诊断为胃癌患者;(2)拟行胃癌根治手术者;(3)心、肺等重要的脏器功能良好,能够承受胃癌手术打击;(4)知晓实验方法和实验目的,自愿参加并配合。排除标准:(1)胃癌术后出现复发、残胃癌、合并其他肿瘤者;(2)既往有胃肠道手术史或胃溃疡、肠炎病史者;(3)伴有心肺等重要脏器功能不全者;(4)有造血系统疾病者;(5)近期使用免疫抑制剂、激素类药物或血液制品者;(6)合并有严重营养不良者;(7)术前行放化疗、免疫治疗及或其他相关治疗者。2.术中取患者胃癌组织及癌旁正常组织(距肿瘤组织>5cm),通过免疫组织化学方法测定其PTN表达,并分析PTN表达与胃癌临床病理特征之间的关系。3.入院后抽取外周血,通过ELISA法测定血液中PTN的表达水平,通过比较胃癌患者与健康体检者外周血中PTN表达差异,分析其与肿瘤TNM分期、肿瘤分型等临床病理特征之间的关系。结果:1.胃癌组织中PTN阳性表达率(81.4%)明显高于远癌组织(11.4%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中PTN的表达:胃癌组织直径≥4cm者的PTN表达高于胃癌组织直径<4cm(P<0.05);TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05);中分化+高分化胃癌患者低于未分化+低分化胃癌患者(P<0.05);Borrmann分型的0-Ⅱ型胃癌患者低于Ⅲ-Ⅳ型胃癌患者(P<0.05);有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05)。PTN在胃癌组织中的表达与年龄和性别无关(P>0.05)。2.胃癌患者外周血中PTN浓度为(54.739±20.300)ng/ml,明显高于体检组(5.041±2.255)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。PTN在胃癌患者外周血中的表达:胃癌组织直径≥4cm者的PTN表达高于胃癌组织直径<4cm(P<0.05);TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05);有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05)。胃癌患者外周血中PTN浓度与性别、年龄和分化程度无关(P>0.05)。结论:1.胃癌组织中PTN表达水平较远癌组织明显升高,判断手术切缘阴阳性及微转移。2.胃癌患者外周血PTN表达水平高于健康体检者的表达水平,与胃癌患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移等临床病理学特征有关,有望成为胃癌诊断的检验学指标。3.PTN在胃癌组织中的表达与肿瘤分期、分型及分化程度相关,提示PTN可为胃癌诊断、治疗策略制定以及预后提供参考。4.PTN能为胃癌的筛查及诊断提供依据。