背景和目的:心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）是最常见的心律失常之一。AF的危害主要包括卒中、系统性栓塞、痴呆、心衰、心梗和死亡率增加。AF的治疗除了卒中预防和合并疾病及危险因素管理以外,节律控制和室率控制是两大治疗方案。AFFIRM和RACE试验结果表明,节律控制优于室率控制。CABANA研究显示,节律控制策略中导管消融优于药物治疗。导管消融已经成为AF治疗的一线选择。然而,AF机制仍不明确,大家公认的是AF触发灶和维持AF的心房基质改变在AF的发病和进展中起到重要的作用。环肺静脉电隔离在AF导管消融治疗中疗效显著,然而其他附加消融策略的作用仍有争议,包括步进式消融、左房复杂碎裂电位、低电压区均质化消融、转子消融、线性消融等。其中线性消融是一种模仿外科迷宫手术的解剖消融策略,国内主要是以安贞医院为代表的2C3L消融线,该术式的主要难点在于实现二尖瓣峡部线的长期阻滞。Marshall韧带位于左房后壁,毗邻二尖瓣峡部线,存在AF触发灶和自主神经等。近年来研究发现联合无水乙醇化学消融Marshall静脉可提高二尖瓣峡部阻滞率和AF的窦性心律维持率。VENUS研究是一项前瞻性多中心的RCT研究,其结果显示导管消融联合Marshall静脉无水乙醇化学消融可提高AF导管消融的即刻和长期的手术成功率,国内马长生教授等在2C3L消融策略基础上附加Marshall静脉无水乙醇化学消融也得出类似的结果。基于以上研究背景,本研究探讨导管消融联合Marshal l静脉无水乙醇化学消融在非阵发性心房颤动中的临床效果及相关并发症。方法:按照纳排标准入选2019年1月到2020年12月行导管消融和联合Marshall静脉无水乙醇化学消融的非阵发性房颤患者作为研究对象,使用倾向性评分配对来减少偏倚,评价两种术式的二尖瓣峡部阻滞率、窦性心律维持率、围术期和术后1年内的不良事件来评价联合Marshall静脉无水乙醇化学消融的有效性和安全性。结果:倾向性评分匹配后,共纳入49对患者,导管消融组和联合Marshall静脉无水乙醇化学消融组各49例,导管消融组和联合Marshall静脉无水乙醇化学消融组分别有41例和48例实现二尖瓣峡部阻滞（83.7%vs98%,p=0.036）。导管消融组和联合Marshall静脉消融组各有2例出现围手术期相关并发症。平均随访13±1月后,导管消融组的19例和联合Marshall静脉无水乙醇化学消融组的10例房性心律失常复发（38.8%vs20.4%,p=0.046）。随访期间,Marshall静脉无水乙醇化学消融组和单纯导管消融组分别出现2例和1例心包积液,差异无统计学意义。结论:导管消融联合Marshall静脉无水乙醇化学消融治疗非阵发性心房颤动可以提高二尖瓣峡部阻滞率,减少房颤复发,安全有效。