第一部分全椎板切除术与显微神经根减压术治疗腰椎退行性变的疗效对比分析目的：比较全椎板切除术和显微神经根减压术治疗腰椎退行性变的临床效果及优缺点。方法：回顾性分析天津医科大学神经外科2000～2012年手术治疗的腰椎退行性变患者87例,其中应用传统全椎板切除加椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者38例,显微神经根减压加椎间盘摘除术49例。分别比较手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、术前术后JOA评分。结果：全椎板切除加椎间盘摘除组与显微神经根减压加椎间盘摘除组术后疗效有显著性差异。术后1月两组间差异不显著,说明术后短时间内两组均能做到充分减压。两年两组JOA评分有显著性差异,说明显微神经根减压组在早期疗效及中期疗效上要明显优于全椎板切除组。两组患者在术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间有显著性差异,显微神经根减压组相对于全椎板切除组的组织损伤小。在手术时间上无显著性差异,显微神经根减压术技术成熟。结论：两种术式都能有效缓解腰椎退行性变患者的神经根性痛症状,但显微神经根减压术创伤小、出血少、术后早期康复快,术后遗留腰痛较轻,中期疗效明显优于全椎板切除组。第二部分正常成年人尸体腰椎标本的手术相关解剖测量分析及临床意义目的：对正常成年人尸体腰椎标本进行解剖测量分析,在解剖学上为腰椎显微神经根减压手术提供详实的参考数据,以准确定位神经根位置,提高手术效果。方法：选取成人尸体完整的腰椎标本20例,按照腰椎显微神经根减压术的手术路径采取外侧椎板间开窗,暴露神经根,测量神经根与关节突、椎板间隙、椎间盘等结构的距离及空间关系,以及神经根长度、自硬脊膜发出角度,获得各参考数据。结果：神经根与周围结构的关系、神经根的长度及夹角不存在性别差异,但腰椎不同节段神经根与周围结构的关系差异明显。结论：腰椎显微神经根减压手术可以参照此组研究数据,根据解剖学标志准确定位神经根位置,在充分减压的基础上保留正常解剖结构,维持脊柱稳定性。