目的：观察肿瘤抑制基因PTEN蛋白在大肠良、恶性组织中的表达水平，探讨PTEN表达与大肠癌发生、增殖、分化、转移等相关性及其在大肠癌诊断、治疗和判断预后的临床应用价值。 方法：本课题采用免疫组织化学S-P法定性、半定量检测／分析110例大肠癌组织、13例癌旁粘膜组织、17例结肠腺瘤组织、8例正常结肠粘膜组织的PTEN的表达情况。应用统计学方法结合临床资料进行分析。 结果： 1．大肠癌组、癌旁粘膜组、结肠腺瘤组织、正常结肠粘膜组织的PTEN蛋白的阳性表达率分别为59.1％、76.9％、76.4％、100％。结、直肠癌组PTEN蛋白的阳性表达率明显低于非癌组，差异有显著意义(P〈0.01)。 2．PTEN蛋白表达水平的差异与不同的大肠组织相关。良性大肠粘膜组织PTEN蛋白表达水平高于恶性大肠粘膜组织(r_s=0.239，P〈0.05)。 3．大肠癌组中PTEN蛋白的阳性检出率与患者性别、年龄、癌肿部位无关(P〉0.05)。 4．PTEN表达水平与癌组织浸润深度呈负相关，即随着大肠癌组织浸润肠壁深度的增加PTEN表达水平呈逐渐下降趋势。(r_s=-0.282，P〈0.05)。PTEN表达水平随淋巴结转移、癌远处转移呈逐渐下降趋势(P〈0.05)。 PTEN在大肪癌中的表达及其临床意义3 5．pT洲表达水平与大肠癌 T删分期（rs＝－0．470，HO．05）、Dukes” 分期ks一0．500，WO．05）呈负相关、与病理组织分化呈正相关 （rs＝－0．412、WO．05）。巨随着大肠癌T咖分期增加、Dukes分期A＿一D、组织分化高一低大肠癌组织PTEN表达呈逐渐下降趋势。 6．PTEN 蛋白表达水平与大肠癌组织细胞的增殖呈负相关 （＜0．of）。 7．PTEN蛋白表达水平与大肠癌病人生存时间呈正相关。PTEN阳 性组术后1年、3年、5年生存率分别为95．狐、幻．5丸63．1彻 阴性 表达组术后1年、3年、5年生存率分别为62．2儿42．2巩28．9％。二 者差异具有极显著意义帜功．01入 结论：大肠癌组PTEN蛋白表达水平在量／性两方面与癌旁粘膜组 结肠腺瘤组织、正常结肠粘膜组织的差异有显著性，PTEN蛋白表 达水平与淋巴结转移、分化程度、肿瘤 TNM、Dukes’分期有关。提 示其在大肠癌的发生、发展及演变转移过程中可能起重要作用，有望 成为结、直肠癌鉴别诊断，早期诊断，判定疗效和预后判断的标记物。