基于仲景理论探讨五行特色疗法治疗失眠的疗效观察研究

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目的:通过对仲景五行特色疗法的文献研究,完成以仲景理论为指导的五行特色理论治疗失眠的文献整理。通过临床观察研究,证明五行特色疗法治疗失眠病有效性,为中医防治失眠提供一种有效的治疗手段。
  方法:运用计算机检索网络资源如中国知网、万方数据库等;深入河南中医药大学图书馆查阅文献资料;实地考察研究南阳汉画馆、医圣祠仲景博物馆,查阅、收集与仲景《伤寒杂病论》五行体系和失眠病的的相关文献资料。在南阳张仲景健康养生研究院门诊部观察120例失眠患者,随机平分成三组:实验组40例,给予五行特色疗法治疗,对照组40例,给予辨证论治中药内服治疗;治疗组40例,给予五行特色疗法和辨证论治中药联合治疗。三组均以一周为一个疗程,连续观察三个疗程,具有可比性和统计学意义。通过中医内科学中医证候评定标准和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为标准进行评价。
  结果:1.详细研究现存的仲景遗著,仲景六经辨证的诊断思维贯穿始终,开辟了辨证论治的先河,同时,仲景亦十分重视五行脏腑辨证思维的应用,如在《伤寒论》序中指出“天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏”的五行天人合一观,《平脉法第二》中指出:“水行乘火,金行乘木,名曰纵,火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆,金行乘水,木行乘火,名曰顺”的五行生理病理观;“二月肝用事,肝属木,脉应濡弱,反得毛浮脉者,是肺脉也。肺属金,金来克木,故知至秋死。他皆仿此”等通过五行生克制化思维判断疾病的轻重缓急及预后。又在《金匮要略》中指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”等为已病防变提供治疗思路,以及“不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之,四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞…服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰”等注重轻病就要早治,并指出非药物疗法如导引、吐纳、针灸、按摩等及早干预的重要性。并指出“五脏各有所得者愈…诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之”,制定了根据患者五脏的苦欲治疗疾病的治疗方法。
  2.在仲景五行理论的指导下,辨证采用五音、五色、五禽戏、导引、吐纳、针灸等五行特色疗法对失眠病有一定的治疗作用,结合方药辨证论治,疗效优于单纯的药物治疗或者非药物治疗。
  结论:
  1.仲景不仅在三阴三阳的六经辨证体系上做出了很大的贡献,而且在五行理论的发展和应用上提出了独到的见解,把《黄帝内经》治未病的思想应用的医疗实践当中,强调了五行思维的天人合一观,五行生克制化的生理病理观,用五行辨证思维判断疾病的轻重缓急及预后,在治疗上根据五行思维指出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”为预防疾病传变制定治疗思路,在病情入脏的相对危重的情况下指出根据五脏的“苦欲”治疗疾病,在疾病的预防上提出导引、吐纳、针灸、膏摩等不使九窍闭塞的非药物疗法。
  2.在仲景五行理论的指导下,南阳张仲景健康养生研究院制定的五行特色疗法,对失眠病有一定的治疗作用,临床观察还未发现有副作用和不适感,适宜于推广,可作为失眠病的辅助治疗。
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