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目的：通过对Ⅰ、Ⅱ期具备保乳条件乳腺癌患者行改良根治术，了解此类乳腺癌若行保乳术后残留乳腺(远离原发灶2cm范围)是否存在多发灶和癌前期病变，探讨在保乳术后同侧乳腺新发原发癌的危险因素。
方法：选取我院2007年8月-2008年11月30例具有保乳手术指征乳癌而行改良根治术。将手术切除的全乳腺标本立体定位，每隔1cm做一个切面，对远离原发灶2cm以外其他部位的可疑病灶或癌前病变进行取材，绘制取材简图，并和原发灶作对照，所取标本进行病理学和流式细胞术(FCM)测定。
结果：对各项检测数据进行统计学分析，本组中在距原发灶2cm以外不同范围乳腺组织低危病变(正常上皮、轻度增生、中度增生)与高危病变(重度增生、癌变)的发生比例无显著性差异(P＞0.05)；DNA倍体检测在低危病变与高危病变的倍体情况均为二倍体。DNA指数(DI)与DNA合成的增殖细胞的百分比(SPF)在正常上皮、轻度增生、中度增生、重度增生与癌变组中呈逐渐增高趋势。DI、SPF在低危病变与高危病变之间的差异有显著性(P＜0.001)。
结论：在保乳手术后的乳腺组织中残留重度增生这类癌前病变，提示这些重度增生病变在保乳术后随访中应特别重视，其发生乳腺癌的可能性大，势必成为保乳治疗后的安全隐患；DI与SPF可作为乳腺癌的预后指标之一。