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目的： 探讨盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗成人慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性，为成人慢性特发性荨麻疹的治疗提供参考和借鉴，以提高成人慢性特发性荨麻疹患者的治愈率和生活质量。 方法： 选取2016年3月至2017年2月来我院门诊就诊的成人慢性特发性荨麻疹患者120例，按照治疗方法的不同分成西替利嗪组、左西替利嗪组、白芍总苷组和联合治疗组4组，每组各30例，西替利嗪组采用口服盐酸西替利嗪片治疗，10mg/次，1次/日；左西替利嗪组采用口服盐酸左西替利嗪胶囊治疗，5mg/次，1 次/日；白芍总苷组采用口服白芍总苷胶囊治疗，0.6g/次，3次/日；联合治疗组在口服盐酸左西替利嗪胶囊的基础上加用白芍总苷胶囊，盐酸左西替利嗪胶囊，5mg/次，1次/日，白芍总苷胶囊，0.6g/次，3次/日。在治疗2、4、8、12周后对症状积分和临床疗效进行评价，观察治疗期间不良反应发生情况，统计治疗结束后6周、12周复发率。 结果： 1、西替利嗪组治疗后2周、4周、8周、12周治疗总有效率分别为50.0%（15/30）、53.3%（16/30）、56.7%（17/30）、63.3%（19/30），左西替利嗪组分别为56.7%（17/30）、60.0%（18/30）、63.3%（19/30）、70.0%（21/30），白芍总苷组分别为53.3%（16/30）、56.7%（17/30）、60.0%（18/30）、66.7%（20/30），联合治疗组分别为63.3%（19/30）、70.0%（21/30）、76.7%（23/30）、86.7%（26/30），左西替利嗪组显著高于西替利嗪组（P＜0.05），联合治疗组显著高于左西替利嗪组和白芍总苷组（P＜0.05）。 2、4组治疗后2周、4周、8周、12周瘙痒程度、风团大小、风团数量、风团发生次数、每次发作时间等症状积分较治疗前均有显著下降（P＜0.05），左西替利嗪组治疗后症状积分显著低于西替利嗪组（P＜0.05），联合治疗组显著低于左西替利嗪组和白芍总苷组（P＜0.05）。 3、4组治疗后2周、4周、8周、12周在血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数上较治疗前均有显著减少（P＜0.05），左西替利嗪组治疗后显著低于西替利嗪组（P＜0.05），联合治疗组显著低于左西替利嗪组和白芍总苷组（P＜0.05）。 4、西替利嗪组治疗期间腹泻、眩晕、嗜睡等不良反应发生率为26.7%（8/30），左西替利嗪组为10.0%（3/30），白芍总苷组为0，联合治疗组为3.3%（1/30），左西替利嗪组显著低于西替利嗪组（P＜0.05），联合治疗组略低于左西替利嗪组，但2组比较无显著差异（P＞0.05）。 5、西替利嗪组治疗结束后6周、12周复发率分别为40.0%（12/30）、26.7%（8/30），左西替利嗪组分别为36.7%（11/30）、23.3%（7/30），白芍总苷组分别为33.3%（10/30）、23.3%（7/30），联合治疗组分别为20.0%（6/30）、10.0%（3/30），左西替利嗪组与西替利嗪组比较无显著差异（P＞0.05），联合治疗组显著低于左西替利嗪组和白芍总苷组（P＜0.05）。 结论： 1.盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗成人慢性特发性荨麻疹近期及远期疗效显著优于单用盐酸左西替利嗪或单用白芍总苷治疗，可以快速控制和缓解患者的临床症状及体征，降低血清IgE水平和嗜酸性粒细胞计数，不良反应少。 2.盐酸左西替利嗪和白芍总苷联合使用具有良好的协同作用，能够调节机体免疫功能，抑制炎症反应，提高成人慢性特发性荨麻疹的治愈率，降低复发率，是一种安全有效的治疗方法，值得临床应用。