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目的：⑴检测胃癌、胃溃疡、胃炎组织中幽门螺杆菌、凋亡抑制基因Livin及CD151的表达情况。⑵探讨livin、CD151与胃癌相关病理特征的关系。⑶探讨幽门螺杆菌与livin、CD151的关系。⑷探讨胃组织分型与中医“胃脘痛”各证型相关性。 方法：①收集2009年3月至2009年12月广州军区总医院消化内科住院及门诊胃黏膜组织标本，其中30例胃癌组织、30例胃溃疡及30例胃炎标本，所有病例均经病理学确诊，用EP管-70度存放备用。②以中医“胃脘痛”为主诉，经辨证分型诊断为中医“胃脘痛”。结合中医“望闻问切”四诊，对入选病例进行辨证分型。③应用快速尿素酶或碳呼气试验诊断是否存在幽门螺杆菌（HP）感染。④应用聚合酶链式反应（RT-PCR）检测livin及CD151基因的表达。⑤结合中医“望、闻、问、切”，四诊合参，对入选病例进行辩证分型。⑥应用统计软件SPSS13.0分析上述指标的统计意义。 结果：⑴胃癌组、胃炎组、胃溃疡组之间HP感染率分别为73.3%、43.3%、60%，三组之间HP感染率有显著差异（ⅹ2=18.668，P<0.01）；胃癌组HP感染率显著高于胃炎组，差异有统计学意义（ⅹ2=5.554，P=0.018）；胃炎组与胃溃疡组HP感染率比较无显著差异（ⅹ2=1.669，P=0.196）；胃溃疡组与胃癌组相比较无显著差异。⑵胃癌组织中 livin表达阳性率为54％，而在胃溃疡及胃炎组织未检出阳性结果。⑶CD151基因在三组中都有表达，胃癌组织中基因检测灰度值为0.88±0.6，显著高于胃溃疡及胃炎组（P<0.01）；胃溃疡组与胃炎组比较无明显差异。⑷Livin及CD151基因表达与胃癌组织分化及淋巴结转移密切相关，在组织分化差或淋巴结转移的样本中表达量较高，差异有显著性（P<0.01）。⑸幽门螺杆菌感染与Livin表达呈明显正相关，HP阳性组的凋亡抑制基因Livin的阳性率68.2%，较之HP阴性组livin阳性率12.5%明显升高，P=0.012，r=0.494,差异具有显著性。⑹幽门螺杆菌感染与CD151的表达无关，P=0.635。⑺胃癌、胃溃疡、胃炎与“胃脘痛”不同分型的相关性：不同胃黏膜病变组织与中医证型相关性不同（ⅹ2＝18.6，P=0.046）。胃癌组以“脾胃湿热证”和“胃阴亏虚证”为主，各占23.3%、23.3%；胃溃疡组以“脾胃湿热证”为主，占40%；慢性胃炎组以“肝脾不和证”为主，占43.3%。⑻“胃脘痛”不同证型的Hp阳性率：脾胃湿热证组为93.5%，明显高于其他组，差异有统计学意义。 结论：HP可能是胃癌变的因素之一，而livin及CD151是与胃癌变相关的重要基因之一。livin及CD151基因与胃癌的组织分化及淋巴结转移显著相关，可作为胃癌的分子标志物，是胃癌诊断和治疗新的潜在分子靶点，可为评估肿瘤的恶性进展、转移潜能、判断患者预后提供依据。广东地区，中医“胃脘痛”患者多以“脾胃湿热”为主，且该型多伴有幽门螺杆菌感染，易发生胃溃疡或胃癌。