【摘 要】
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目的:通过检索收集国内外文献,运用分析方法,比较角膜交联组与对照组使用药物治疗感染性角膜炎的预后情况,评价角膜交联对感染性角膜炎的治疗作用。方法:以“角膜胶原交联”
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目的:通过检索收集国内外文献,运用分析方法,比较角膜交联组与对照组使用药物治疗感染性角膜炎的预后情况,评价角膜交联对感染性角膜炎的治疗作用。方法:以“角膜胶原交联”、“UVA光和核黄素”、“感染性角膜炎”为关键词,检索国内外数据库如MEDLINE/Pub Med、Cochrane、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库。经审稿人审核发表截止至2017年10月的关于角膜交联与对照组单纯药物治疗对感染性角膜炎治疗作用的文章,通过提取数据,观察采取与未采取角膜交联手术治疗后感染性角膜炎的疗效情况,应用Revman软件及STATA软件,采用固定效应模型,统计比较值,进行敏感性分析,排除异质性,得出结果。结果:本文共纳入5个随机对照实验,共185例感染性角膜炎患者。比较角膜交联治疗组与药物治疗对照组,以术后1月的有效治疗率作为指标,以比数比(odds ratio,OR)为效应量,计算合并OR及其95%可信区间(95%CI)。统计结果:合并OR值为2.51,合并后的置信区间为1.18到5.33,合并效应量的检验Z=2.40,P=0.02,提示CXL手术联合药物治疗感染性角膜炎在有效率方面高于单纯药物治疗。角膜交联组与对照组对于术后1月治疗有效性的差异有统计学意义。比较角膜交联治疗组与对照组,以术后1月的最佳矫正视力提高为指标,以OR为效应量,计算合并OR及其95%可信区间(95%CI)。统计结果:合并OR值为1.50,合并后的置信区间为0.76到2.98,合并效应量的检验Z=1.17,P=0.24,故角膜交联组与对照组对于术后1月治疗有效性的差异无统计学意义。比较角膜交联治疗组与对照组,以平均治疗时间为指标,以均数差(mean difference,MD)为效应量,统计结果:合并MD值为-7.44,说明实验组的平均治疗时间低于对照组,合并效应量的检验Z=4.45,P<0.00001,故角膜交联组与对照组对于平均治疗时间的差异有统计学意义。结论:1.CXL手术联合药物治疗感染性角膜炎的治疗有效率高于单纯药物治疗。2.CXL手术联合药物治疗感染性角膜炎的平均治疗时间低于单纯药物治疗。
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