股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head, ANFH)是骨的有生命成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞等)死亡所引起的病理过程。病因不清,可能与多种疾病、某些药物和髋关节创伤有关。多发生于青壮年,若早期得不到及时有效的治疗,便发展成为骨性关节炎,使病人丧失关节功能,病变进展到这一时期只能进行人工关节置换,给患者及家属带来了极大痛苦及沉重的经济负担。因此,在疾病的早期阶段如何采取积极而有效的治疗来缓解或治愈疾病,一直是骨科医生所研究的热点。根据不同病理时期,治疗方法主要有保守和手术两种。保守治疗包括:①休息制动;②脉冲电磁场;③高压氧;④体外冲击波;⑤中医中药等。手术治疗包括:①髓芯减压;②髋关节清理+髓芯减压;③髓芯减压+骨(无血运和带血运)移植、血管束移植、自体骨髓间充质干细胞移植;④介入;⑤截骨;⑥股骨头表面置换;⑦人工关节置换,包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术(THA)。近年,随着关节镜技术的成熟,关节镜辅助下微创手术治疗成人股骨头缺血性坏死已成为一种新方法。本文对11例早期ANFH进行了关节清理联合髓芯减压术,同12例单纯髓芯减压组进行对比观察,结果如下:1、通过对比术前术后,关节镜清理联合髓芯减压组较单纯髓芯减压组早期症状改善明显。2、经过术后3-20个月的随访,23例患者均有改善,但关节镜清理联合髓芯减压组症状改善更明显。我们认为在严格把握ANFH手术适应症的前提下,关节镜清理联合髓芯减压手术是治疗ANFH的理想术式。