基于人口结构的健康状况对农户收入影响研究——来自国家级贫困县湖北红安和孝昌的调查

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在老龄化、高发病率的背景下,健康问题不仅成为家庭问题,同时也是社会问题,越来越多的人关注健康问题,健康状况对家庭收入有重要影响。现实社会中,未成年人、劳动力、老年人因其身体条件差异,其健康水平具有显著差异。总体来说,老年人身体最差,但是不同年龄家庭成员的健康状况对家庭收入影响是怎么样呢?本文主要以健康为切入点,来探究不同年龄结构家庭的健康状况对农户收入的影响,这不仅是对健康状况与农户收入间关系的延伸与发展,也对提高家庭收入,稳定社会有一定的现实意义。
  本文首先借鉴Morduch和Sicular(2000)的家庭收入决定理论来构造健康对收入的影响实证模型。利用国家自科基金“医疗保障制度如何影响大病农户生计策略:基于家庭支持因素的视角”(71603287)的农户调查数据,本文筛选702个家庭样本,包含3215个个体样本,从自评健康、活动能力、是否大病三个角度构建家庭综合健康指标和分年龄结构的综合健康指标;同时用个体的自评健康、活动能力、是否大病构建家庭中分年龄结构的自评健康、分年龄结构的活动能力、分年龄结构的大病健康指标。用人均总收入表示收入水平,分别用农业收入、非农收入、财产性收入、转移性收入占总收入的比重表示收入结构。最后分别用最小二乘法、分位数回归模型分析不同人口结构的健康状况对农户收入的影响。
  通过实证分析,本文有以下几点研究发现:1. 总体上,不考虑人口结构时,综合健康、自评健康、活动能力、大病健康均对农户收入水平有正向影响,但是活动能力对人均收入的影响最大。在考虑人口结构时,不同健康指标,均有以下的规律,即未成年人健康状况对人均总收入的影响最大、劳动力健康状况对其的影响次之、老年人健康状况对其的影响最小。2. 在考虑不同收入水平上,健康对收入的影响时,发现综合健康、自评健康、大病健康随着收入水平的提高,健康对收入的影响逐渐减小,但是活动能力对收入的影响逐渐增大,可能的原因是健康同一般商品具有类似边际效用递减的属性,然而活动能力是影响家庭收入主要因素,对高收入家庭具有关键性作用,故它不具有边际效用递减的规律。3. 总体而言,各种健康对非农收入占比、转移性收入占比均具有显著的影响,但是影响方向不同,即:健康水平越高,非农收入占比越高,转移性收入占比越低,同时健康水平对财产性收入占比并没有显著影响。在考虑人口结构的健康对收入结构的影响,非农收入占比主要受劳动力健康的影响,四种健康指标衡量的劳动力健康均对非农收入占比具有显著正向影响,未成年人健康对非农收入占比的影响次之,老年人健康对非农收入占比的影响最小。
  据此,本文提出以下几点建议:1. 提高贫困地区未成年人健康水平,提高未成年人住院报销比例。 2. 政府进一步提高没有劳动能力成员的家庭兜底政策,增加转移性收入,提高收入。3. 要加大对低收入家庭健康筛查投入,降低医疗费用。
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