目的：通过调查慢性肾脏病（CKD）患者肾功能不全进展的危险因素和肾功能评价指标的研究，为CKD的早期诊断和早期治疗提供依据。 方法：采用问卷调查的形式，收集资料完整的住院患者的病史、实验室检查和辅助检查结果，542例CKD患者根据CKD 分期分为2 组，CKD1期为A 组（肾功能正常组）119 人，CKD2-5 期为B 组（肾功能不全进展组）423 人，应用Logistic 回归分析肾功能不全进展的危险因素；采用ELLISA的方法测定CKD1-5 期患者血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度。 结果：Logistic 回归分析显示老龄、男性、心功能不全、高尿酸血症、贫血、大量蛋白尿、LDL 升高、糖尿病是肾功能不全的危险因素，建立回归方程是：logit(p)=-1.246+4.47 男性+1.789 老龄+1.302 贫血+5.546 大量蛋白尿+0.874 高LDL+3.595 高尿酸+5.006 心功能不全+1.88糖尿病。在108例CKD1-5 期的患者中，Cys C 与对照组比较在CKD2 期起即有统计学差异；CKD5 期血清Cys C、SCr 受试者工作特征曲线下面积比较无统计学差异；在GFR<60 ml/min/1.73 m2的CKD患者中，4 种Cys-eGFR的ROC曲线下面积大于Cr-eGFR 方程，差异有统计学意义；在GFR<30ml/min/1.73 m2的CKD患者中，ROC曲线下面积比较差异无统计学意义。118例患者的尿Cystatin C与MDRD、血β2-MG、转铁蛋白、尿白蛋白、尿IgG比较没有相关性，与尿β2-M G、尿α1-MG、24H尿蛋白定量有相关性；尿Cystatin C的ROC曲线下面积>尿β2-MG的ROC曲线下面积。 结论：老龄、男性、心功能不全、高尿酸、贫血、大量蛋白尿、LDL升高、糖尿病是肾功能不全的危险因素；Cystatin C是较SCr更敏感的反映肾功能轻度损害的早期评价指标，但在肾功能终末期并不比SCr优越；在轻中度肾功能不全的CKD患者，Cys-eGFR方程较Cr-eGFR方程更可靠，在肾功能后期，诊断意义相似；尿Cystatin C不能反映GFR的减退，它是肾小管功能减退的敏感指标，反映肾小管功能减退优于尿β2-MG。