多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肝门静脉血流动力学的影响

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目的应用彩色多普勒超声检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用多索茶碱前后肝门静脉血流动力学改变,分析多索茶碱药物对肝门静脉血流动力学有无影响,探讨应用多索茶碱后对于肝功能的影响。对象和方法选取2017年至2018年本院收治入院临床诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者50例,其中男29例,女21例;年龄50-66岁,平均(57±4)岁,在入我科后首先进行肺功能检测,按照气流受限严重程度和ABCD综合评估分分组。全部患者均为肝功能正常无肝病史及体征者。近期亦无服用可能会影响血流动力的药物。符合条件入组患者在禁食8小时以上后应用彩色多普勒超声仪分别测量肝门静脉内径(Dpv),门静脉平均平均速度(Vmean),记录数据代入公式(QPV=πX(Dpv/2)2×Vmean×60)计算门静脉血流量(Qpv)。然后,首先给予多索茶碱注射液平喘治疗,应用多索茶碱后再次使用超声分别测量肝门静脉内径(Dpv),门静脉平均平均速度(Vmean),记录数据用于计算门静脉血流量(Qpv)。收集数据后,继续常规给予控制性氧疗,抗感染、化痰、平喘等常规治疗。将收集到的数据进行统计分析比较用药前后肝门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(Vmean)、门静脉血流量(Qpv)的变化差异。结果1.通过比较用全部患者用药前后肝门静脉内径(Dpv),肝门静脉血流速度(Vmean),肝血流量(Qpv)。发现用要后肝门静脉内径(Dpv)有所减小,但P>0.05,无统计学差异;用药后门静脉平均血流速度(Vmean)有所增加,且P<0.05,差异有统计学意义;门静脉血流量(Qpv)较用药前有所增加,但P>0.05,无统计学差异。2.比较不同气流受限严重程度患者用药前后肝门静脉内径(Dpv),肝门静脉血流速度(Vmean),肝血流量(Qpv)用药前后的变化。发现GOLDⅠ级患者用药后肝门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(Vmean)以及门静脉血流量(Qpv)较用药前有所增加,但P>0.05,无统计学差异。GOLD Ⅱ级患者,比较发现用要后肝门静脉内径(Dpv)有所减小,但P>0.05,无统计学差异;用药后门静脉平均血流速度(Vmean)有所增加,且P<0.05,差异有统计学意义;门静脉血流量(Qpv)较用药前有所增加,但P>0.05,无统计学差异。3.比较不同严重程度的综合性评估对象用药前后肝门静脉内径(Dpv),肝门静脉血流速度(Vmean),肝血流量(Qpv)用药前后的变化。其中B组通过用药前后分析发现用要后肝门静脉内径(Dpv)有所减小,但P>0.05,无统计学差异;用药后门静脉平均血流速度(Vmean)有所增加,且P<0.05,差异有统计学意义;门静脉血流量(Qpv)较用药前有所增加,但P>0.05,无统计学差异。C组通过比较分析发现用要后肝门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(Vmean)以及门静脉血流量(Qpv)较用药前有所增加,但P>0.05,无统计学差异。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用药物后肝门静脉平均血流速度加快,肝门静脉血流量有增大趋势。有可能改善肝脏功能。
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