目的:观察硬膜外腔自控镇痛治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者血糖的影响。方法:腰椎间盘突出症患者98例,随机分为两组:硬膜外腔自控镇痛组(PCEA组,n=44),经硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7天1次,3～4次为一疗程,首次硬膜外腔注射后行PCEA治疗7天;间断硬膜外腔注药组(EDDI组,n=54),硬膜外腔注射相同复合液,7天1次,3～4次为一疗程。患者疗效用VAS评分及改良的Macnab标准进行评估,于治疗前、治疗第8天、疗程结束次日测定患者早晨空腹血糖。观察治疗中不良反应。结果:治疗第8天及疗程结束次日两组患者VAS评分均明显降低,PCEA组分别为4.41±0.62,1.30±0.77;间断注药组分别为5.09±0.88,1.65±0.97;与治疗前比较均有差异显著性(P<0.01)。治疗第8天PCEA组VAS评分优良率为77.3%,明显优于间断注药组55.6%(P<0.01)。疗程结束次日PCEA组VAS评分优良率88.6%仍高于间断注药组81.5%,但无差异显著性(P>0.05)。治疗第8天及疗程结束次日两组患者血糖均有升高,PCEA组分别为5.08±0.44mmol/l、5.42±0.43mmol/l,间断注药组分别为5.07±0.46mmol/l、5.41±0.45mmol/l,较治疗前均有显著性差异(P<0.05),但仍在正常值范围。两组患者均无严重不良反应发生。结论:硬膜外腔自控镇痛治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,较间断硬膜外腔注药在治疗初期能更迅速地缓解患者症状和体征。硬膜外腔注射糖皮质激素可引起患者血糖升高,但仍在正常范围。