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目的:本课题立足于中医药治疗现代流行病的优势,通过对多发性硬化缓解期的中医证候分布特点的研究,深入认识它的发病规律和临床特点,探讨辨证论治规律,建立规范的辨证分型标准,中医诊断标准,阐明本病的病因病机,对本病的诊断、治疗、预防和康复都具有重要的意义。 方法:收集河南中医学院第一附属医院脑病病区临床诊断为多发性硬化的住院病例或者门诊病例86例。根据患者临床表现,结合证候诊断标准,辨证分析确定其证型,分析这86例患者的中医证候分布特点,阐明本病的病因病机,探讨辨证论治规律,建立规范的辨证分型标准,中医诊断标准,为多发性硬化的辨证论治提供临床依据。 结果:1.在86例多发性硬化缓解期患者中,基本证候的发生率以肝肾亏虚型、气血亏虚型及瘀血阻络型者多见,分别为48.90％、45.40%和35.00%,其次是脾胃虚弱型、肺脾气虚型,分别为23.30%和20.90%,风痰阻络型和湿热浸淫型发生率较低,分别为18.60%和4.70%。中医证候组合形式三种,以二证组合为主37例,占43.02%。证候组合形态共出现20种。2.经统计学检验,中医证候与年龄、性别有显著相关性(P<0.05),与既往病史和发病诱因无显著相关性(P>0.05)。3.除易激惹、淡漠外,抑郁、欣快、兴奋、猜疑、被害妄想、强哭强笑、焦虑、智能低下等这些精神症状在不同证候中频数分布具有明显差异(P<0.05)。4.86例多发性硬化患者MRI影像特征:病灶部位表现为长T1、长T2信号,形状表现多为点状、斑片状、条索状、圆形或椭圆形,最常发生的部位是侧脑室旁47例(54.70%)、脊髓43例(50.00%)、脑干12例(14.10%)、额顶叶及基底节等其它部位11例(12.79%)、小脑3例(3.48%)。经统计学处理,本组病例MRI影像学的特征改变与中医证候有明显相关性,对中医证候有一定的影响。 结论:1.86例多发性硬化缓解期患者中医证候分布具有一定特征性,肝肾亏虚型、脾胃虚弱型、气血亏虚型、瘀血阻络型、肺脾气虚型为多发性硬化的基本证候,也是较多见的证侯,湿热浸淫型、风痰阻络型在证候组合中也占有重要的地位,在多发性硬化的发病中也起重要作用。但是多发性硬化临床证候十分复杂,辨证时要综合判断。2.多发性硬化在不同的疾病阶段有不同的中医证侯特征。3.中医证候与年龄、性别有明显相关性,其发病有明显的年龄和性别差异,与既往病及发病诱因虽无显著相关性,但是不能忽视这些易患因素对多发性硬化发病的影响。预防这些因素的发生对多发性硬化患者具有重要的意义。4.精神行为症状(抑郁、易激惹、欣快、兴奋、淡漠、猜疑、被害妄想、强哭强笑、焦虑、智能低下)可以作为临床辨证的参考指标。5.病灶部位的MRI影像学改变与中医证候的分布有一定的关系。