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目的1、探讨HLA-B27((human leucocyte antigen B27, HLA-B27)阳性急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis, AAU)的临床特征。2、通过检测单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在AAU及小柳原田综合症(Vogt-Koyanagi-Harada, VKH)患者血清中的表达,探讨其在葡萄膜炎发病中的可能机制。方法1、收集83例2011年5月-2012年1月于我院诊断为AAU患者,按是否表达人类白细胞抗原B27分为两组：即HLA-B27阳性组35例和HLA-B27阴性组48例,对两组患者的临床特征进行统计学分析和比较。2、同期收集62例葡萄膜炎患者(AAU43例,VKH19例)作为研究对象,对照组14例,提取血清。同样将AAU患者分为HLA-B27阳性组和]HLA-B27阴性组；并将VKH患者按是否已使用激素治疗分为两组：未使用激素治疗组和已使用激素治疗组。采用酶联免疫吸附试验(Quantitative Enzyme-linked immunoassay, ELISA)法检测各组血清中MCP-1的含量,对各组检测数据进行统计分析。结果1、 HLA-B27阳性AAU的临床特点有发病年龄偏小、起病急、双眼交替发病、角膜后沉着物呈粉尘状、前房出现纤维素性渗出比例及复发率较高,常伴全身关节病变。2、急性前葡萄膜炎HLA-B27阳性组与阴性组患者血清中MCP-1浓度分别为115.220±22.698pg/ml.102.210±38.689pg/ml,与对照组血清MCP-1浓度(107.900±21.655pg/ml)比较无统计学差异(P>0.05)。未使用激素治疗的VKH患者外周血清中MCP-1含量(217.370±38.751pg/ml)较正常组显著增高(P<0.05)。激素治疗VKH组MCP-1含量(195.480±19.977pg/ml)略低于未治疗组(P>0.05),但仍高于正常组,二者比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论1、HLA-B27阳性与阴性AAU临床表现不尽相同,需注意HLA-B27阳性AAU患者的全身疾病。2、血清MCP-1的表达在AAU无明显变化,其表达上调可能参与了VKH的病理生理过程。