我国公共卫生支出的实证研究

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改革开放以来,我国的公共卫生事业取得了长足进步,但2003年“非典”疫情的爆发和近几年看病难、看病贵问题的出现,不但充分暴露了我国医疗卫生体系的种种不适应及其固有弊端,同时也使公共卫生和公共财政关系问题第一次如此认真地摆到了我们面前。公共卫生是一种公共产品,公共卫生支出是具有公共福利性质的公益性支出,它在促进经济增长、改善人民健康状况、提高人力资本素质和促进社会公平等方面具有重大作用。公共卫生支出的公平性要求人人能享受大致均等的公共服务,这也是人人应享有的权利。研究公共卫生支出的公平性,有助于政府有效确定公共卫生支出的适度规模,推进公共卫生资源的合理分配,避免公共卫生支出的“越位”和“缺位”。本文以最近的数据为基础,从公共卫生筹资的公平性、资源分布公平性、服务利用的公平性、健康公平性四方面对政府公共卫生支出在区域和城乡间的分配情况进行了动态实证分析,同时对我国公共卫生支出的绩效进行了简化的动态评价,探究公共卫生支出的变化情况,揭示其中仍存在的问题,并分析问题背后的原因,最后从公共财政和构建公平的公共卫生支出等角度提出政策建议。文章包括以下几个部分:第一章绪论,主要介绍本文的研究背景、研究意义、研究方法及创新点。第二章为文献综述与概念界定,主要对前人研究进行了综合评述,分析研究中的不足之处,并对文中所涉及到的相关概念进行了界定。第三章主要从规模与结构两方面对我国公共卫生支出整体情况进行分析。第四章为文章主体部分,对我国东、中、西部地区与城乡间公共卫生支出的公平性进行了比较分析,得到近几年公共卫生支出不公平的差距在缩小的结论。第五章通过选取部分指标对我国公共卫生支出的绩效进行了简化评价,得出以下结论:从2003年以来我国公共卫生支出的绩效一直在改善。第六章为结论与政策建议,总结实证结论,并从公共财政和构建公共卫生服务体系等角度对完善我国公共卫生支出提出政策建议。
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