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目的本研究旨在应用极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的颈动脉弹性功能变化,并探讨其临床应用价值。方法随机选取2017年12月至2018年12月于确诊的OSAHS患者、T2DM患者、OSAHS合并T2DM患者,均于短期内进行颈动脉二维超声检查,将已有颈动脉内-中膜增厚及颈动脉斑块形成者排除,筛选保留符合条件且成像质量较好的患者每组各30名,分为OSAHS组T2DM组及OSAHS+T2DM组;另收集同期健康体检者(30例)为正常对照组。将各组研究对象的性别、年龄等进行匹配,尽量避免选择性偏倚。运用UFPWV技术对各研究对象的颈动脉弹性参数进行测量,包括收缩期开始时及收缩期结束时脉搏波的传导速度(PWVBS和PWVES),比较各组间PWVBS和PWVES的差异,收集性别(Gender)、年龄(Age)、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、身体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)等临床指标,进一步分析PWVBS和PWVES与各项临床常见动脉硬化易患因素间的相关性。所有统计学资料均用IBM SPSS Statistics 23.0软件进行分析处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1、四组间临床基本资料比较各组间性别、心率、年龄相比差异无统计学意义(P>0.05)。而收缩压、舒张压、空腹血糖、呼吸暂停低通气指数、身体质量指数、最低动脉血氧饱和度、平均动脉血氧饱和度及甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P<0.05)。2、各组内左、右两侧PWVBS与PWVES比较各组内左、右两侧的颈动脉PWVBS、PWVES相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3、不同性别间PWVBS、PWVES比较颈动脉的PWVBS和PWVES在不同性别间的比较结果显示其差异无统计学意义(P>0.05)。4、各组间PWVBS、PWVES比较(1)正常对照组与其余三组比较:OSAHS组、T2DM组及OSAHS+T2DM组的PWVBS及PWVES值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)OSAHS+T2DM组与OSAHS组比较,OSAHS+T2DM组的PWVBS及PWVES值均高于OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)OSAHS+T2DM组与T2DM组比较,OSAHS+T2DM组的PWVBS及PWVES值均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、PWVBS、PWVES的敏感性和特异性(1)PWVBS的临界值为>6.17m/s,敏感性为76.7%,特异性为81.1%。(2)PWVES的临界值为>7.62m/s,敏感性为79.6%,特异性为72.2%。6、PWVBS、PWVES的与临床资料各指标间的相关性(1)与PWVBS呈正相关的因素有年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、身体质量指数、呼吸暂停低通气指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,r依次为0.410、0.461、0.457、0.525、0.581、0.650、0.613和0.529(P<0.05),与PWVBS呈负相关的因素有最低动脉血氧饱和度、平均动脉血氧饱和度和高密度脂蛋白胆固醇,r依次为-0.621、-0.586和-0.579(P<0.05)。(2)与PWVES呈正相关的因素有年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、身体质量指数、呼吸暂停低通气指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,r依次为0.462、0.464、0.439、0.481、0.536、0.569、0.536和0.509(P<0.05),与PWVES呈负相关的因素有最低动脉血氧饱和度、平均动脉血氧饱和度和高密度脂蛋白胆固醇,r依次为-0.522、-0.541和-0.560(P<0.05)。7、PWVBS、PWVES的影响因素分析(1)影响PWVBS的因素有年龄、空腹血糖、呼吸暂停低通气指数、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,标准化偏回归系数β依次为0.200、0.147、0.282、0.162和-0.236(P<0.05)。(2)影响PWVES的因素有年龄、空腹血糖、呼吸暂停低通气指数、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,标准化偏回归系数β依次为0.237、0.183、0.310、0.167和-0.214(P<0.05)。结论1、OSAHS患者和T2DM患者的颈动脉弹性功能在颈动脉结构形态发生变化之前顺应性已经有所减低,两者合并的患者,其减低更加明显。2、PWVBS、PWVES作为颈动脉弹性参数,在评估颈动脉的弹性功能时与动脉硬化的易患因素间具有良好的相关性,有望成为临床上一便捷、可靠的定量评估颈动脉弹性功能的新方法。