磁共振测量矢状位及横轴位参数在退变性腰椎不稳中的临床价值及相关性分析

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目的:探讨MRI测量腰椎矢状位及横轴位参数在退变性腰椎不稳患者中的临床价值及相关性。方法:回顾性分析2018年5月至2019年7月中国医科大学附属盛京医院符合及不符合影像学退变性腰椎不稳患者各170个节段的MRI资料,两组间性别、年龄、病变节段相匹配。于T2WI矢状位MRI图像评估腰骶角大小,于T2WI横轴位MRI图像评估黄韧带厚度值、小关节积液宽度、腰椎间盘退变分级和小关节退变分级,比较2组间的差异。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,非正态分布及分级资料采用Mann-Whitney U检验。正态分布的计量资料相关性比较采用Pearson相关分析、点二列相关性分析,非正态分布者及分级资料采用Spearman相关分析。结果:腰椎不稳组患者腰骶角、小关节积液宽度分别为[(47.92±11.11)°,1.51(0.95,1.93)mm],与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组间腰椎间盘退变分级(Z=-4.749)及小关节退变分级(Z=-11.407)比较有统计学意义(P均<0.01)。腰椎不稳组患者黄韧带值为(2.20±1.01)mm,与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。腰椎不稳与腰骶角大小、小关节积液量宽度和腰椎间盘退变分级成正相关(r=0.180,P=0.011;r=0.317,P<0.01;r=0.258,P<0.01),与小关节退变分级成负相关(r=-0.619,P<0.01)。结论:退变性腰椎不稳与小关节积液量宽度、腰骶角大小、腰椎间盘退变分级及小关节退变分级具有相关性,小关节积液量增多、腰骶角增大,腰椎间盘退变分级越高,可能提示腰椎不稳的发生。
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