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目的：探讨益气养阴和血方治疗难治性免疫性血小板减少症(Refractory Immune Thrombocytopenic Purpura)临床疗效及组方主要原理、主要作用药物。方法：将RITP患者分别服用益气养阴和血八味方(黄芪、熟地黄、水牛角、肿节风、鹿角胶、仙鹤草、三七粉、羊蹄根)、水牛角+鹿角胶六味精简方(黄芪、熟地黄、水牛角、鹿角胶、三七粉、羊蹄根)、肿节风+仙鹤草六味精简方(黄芪、熟地黄、肿节风、仙鹤草、三七粉、羊蹄根),就诊时正在服用糖皮质激素者和既往用糖皮质激素治疗有效者可继续规范用药并根据病情缓解情况逐渐撤减糖皮质激素用量。以4周为1疗程,观察至少3个疗程,比较各组每疗程治疗前后血小板计数、临床治疗反应率、激素剂量增减率。结果：单用中药治疗组60例：采用中药复方治疗RITP患者3疗程后临床治疗总体反应率为83.33%,血小板计数由治疗前27.92±16.01×109/L升至51.50m37.88×109/L。其中31例八味中药组患者3疗程后临床治疗反应率为83.87%,血小板计数由治疗前27.58±16.83×109/L升至53.71±44.63×109/L。11例水牛角+鹿角胶中药组患者3疗程后临床治疗反应率90.91%,血小板计数由治疗前23.21士13.77x109/L升至53.82士39.52×109/L。18例肿节风+仙鹤草中药组患者3疗程后临床治疗反应率为77.78%,血小板计数由治疗前29.09±11.84×109/L升至42.91±15.18×109/L。3组第1、2、3疗程血小板计数、临床治疗反应率无差异(P>0.05)。中西医结合治疗组50例：采用中药联合糖皮质激素治疗RITP患者3疗程后临床治疗反应率为80.00%,血小板计数由治疗前33.85±25.29-109/L升至87.87±61.07×109/L,糖皮质激素平均剂量由初始27.72±26.98mg减至14.51±14.04rag,激素剂量增减率为一47.66%,并有4例患者摆脱糖皮质激素治疗。其中30例八味中西医组患者3疗程后临床治疗反应率为83.33%,血小板计数由治疗前37.31±24.71×109/L升至93.88±62.54×109/L,激素由初始激素21.18±15.40mg撤减至12.25±14.74mg,激素剂量增减率为一42.16%。12例水牛角+鹿角胶中西医组患者3疗程后临床治疗反应率为83-33%,血小板计数由治疗前19.75+19.22x109/L升至65.83±49.72x109/L,激素剂量由初始激素49.21±42.62mg减至22.83±12.32mg,激素剂量增减率为-53.61%。8例肿节风+仙鹤草中西医组患者3疗程后临床治疗反应率为62.50%,血小板计数由治疗前42.00±30.00×109/L升至98.36±70.91×109/L,激素剂量由初始剂量20.00±14.64mg减至10.50±9.04mg,激素剂量增减率为-47.50%。水牛角+鹿角胶中西医组第2疗程临床治疗反应率、2、3疗程激素剂量增减率均优于其他中西医结合治疗组(P<0.05)。结论：本研究结果证明益气养阴和血方可有效提升患者血小板计数,改善出血症状,且安全、经济、副作用少,患者依从性好,具有临床应用前景。水牛角+鹿角胶六味复方较之八味复方、肿节风+仙鹤草六味复方治疗效果更为明显(P<0.05)。