背景与目的:肺癌是全球癌症相关发病率和死亡率的重要组成成分之一。与2009-2010年的诊断相比,2015-2016年非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的2年生存率增加了8%,每一个诊断阶段的绝对生存率增加了5%-6%。研究发现,与其他类型的癌症患者相比,肺癌患者的心理痛苦明显更大。而心理痛苦是一种不愉快的情绪体验,它受多种因素的影响,包括心理因素（认知、行为、情绪）、社会因素和精神因素。它是一个广泛的术语,主要表现为焦虑、压力、担忧、恐慌和恐惧。有研究表明,由于肺癌的特殊性,心理痛苦已成为影响肺癌患者生活质量的重要因素之一。免疫治疗是晚期NSCLC最重要的治疗方法之一。免疫治疗可以提高晚期NSCLC患者的生存期,增加晚期NSCLC存活者的数量。免疫治疗的最大优势是反应持续时间,一旦获得反应,可持续数年,并可改变疾病的轨迹,使疾病保持稳定。然而,大多数接受免疫治疗的患者都经历了心理痛苦。目前,晚期非小细胞肺癌患者的心理痛苦越来越受到关注。心理痛苦是影响晚期NSCLC患者生活质量的重要因素之一。既往研究发现,晚期NSCLC免疫治疗过程中焦虑、抑郁等情绪因素的结合与生活质量密切相关。然而,心理痛苦对这些肺癌患者免疫治疗效果的影响尚不清楚。本研究旨在探讨晚期NSCLC患者心理痛苦与免疫治疗疗效、不良反应和生活质量评分之间的关系。材料和方法:纳入104例接受4-6周期标准免疫治疗的非小细胞肺癌患者,采用心理痛苦温度计（Distress Thermometer,DT）和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30）进行评估。同时分析心理痛苦与生活质量的相关性,分析心理痛苦是否影响免疫治疗的疗效和不良反应。结果:研究表明,心理痛苦组的客观缓解率（objective response rate,ORR）和疾病控制率（objective response rate,DCR）分别为6%和50%,无心理痛苦组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为18.5%和83.3%,差异有统计学意义（χ2=14.131,P＜0.05）。接受综合免疫治疗且无心理痛苦的晚期NSCLC患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）显著优于心理痛苦组（HR,0.338;95%CI,0.192-0.592;P＜0.05）。无心理痛苦组接受免疫治疗联合化疗的晚期NSCLC患者PFS显著优于心理痛苦组（HR,0.458;95%CI,0.296-0.709;P＜0.05）。免疫治疗后,心理痛苦组生活质量总结得分为74.47±10.81分,无心理痛苦组生活质量总结得分为90.88±6.10分;组间差异有统计学意义（t=-9.431,P=0.000＜0.05）。104例患者的心理痛苦与生活质量呈显著负相关。结论:晚期NSCLC患者的心理痛苦是影响免疫治疗的疗效的因素之一,心理痛苦与免疫治疗期间的生活质量呈负相关。