【摘 要】
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目的:明确多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清及卵泡液的果糖水平,探讨其与PCOS的关系及其对PCOS的预测价值。研究方法:纳入就诊于中国医科大学附属盛京医院并根据2003年鹿特丹会议诊断标准确诊为PCOS患者90例及身体质量指数（BMI）、年龄匹配的健康女性志愿者67例。根据BMI和空腹胰岛素（FSI）水平,将PCOS患者和健康对照组分为超重/肥胖组和正常组;高胰岛素组和低胰岛素组。采集血清和卵
【基金项目】
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国家自然基金（No.81671423;No.81402130）；
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目的:明确多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清及卵泡液的果糖水平,探讨其与PCOS的关系及其对PCOS的预测价值。研究方法:纳入就诊于中国医科大学附属盛京医院并根据2003年鹿特丹会议诊断标准确诊为PCOS患者90例及身体质量指数（BMI）、年龄匹配的健康女性志愿者67例。根据BMI和空腹胰岛素（FSI）水平,将PCOS患者和健康对照组分为超重/肥胖组和正常组;高胰岛素组和低胰岛素组。采集血清和卵泡液,测定研究对象性激素水平、空腹血糖、血脂、FSI、促甲状腺激素等指标,并采用酶联免疫吸附法检测血清或卵泡液中果糖和雄激素相关指标水平（游离睾酮、性激素结合蛋白、脱氢表雄酮）。采用统计学方法比较各组的果糖和激素水平差异,采用受试工作者曲线评估血清果糖在PCOS诊断中的应用价值。结果:（1）与对照组相比,超重/肥胖和高FSI组PCOS患者的血清果糖水平显著升高。（2）与对照组相比,无论卵泡成熟与否,PCOS患者卵泡液中的果糖水平显著升高。（3）血清果糖预测超重/肥胖组PCOS的曲线下面积（AUC）为79.7%,cutoff值为10.13 pmol/μl,其敏感性为91.7%,特异性为59.3%。（4）血清果糖预测高FSI组PCOS的AUC为72%,cutoff值为10.49 pmol/μl,其灵敏度为71.1%,特异性为64.4%。（5）使用Hanley和Mc Neil方法分析提示:血清果糖在预测超重/肥胖组或高FSI组PCOS可靠性方面,与总睾酮,游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮间没有差异。（6）果糖和总睾酮联合预测超重/肥胖组PCOS的AUC为86.0%,并且具有较高的敏感性（85.4%）和特异性（83.1%）,其阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为80.4%和87.5%。果糖和总睾酮联合预测高胰岛素组PCOS时具有较高的AUC（80.2%）,中等敏感性（73.3%）和高特异性（84.7%）,其PPV和NPV分别为78.6%和80.6%。结论:PCOS患者血清果糖水平显著升高,与肥胖和高胰岛素关系密切,对PCOS具有一定的诊断预测价值;PCOS患者卵泡液中果糖水平高于对照组。
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