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目的: 为乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中预防及避免侧胸壁、腋窝及上臂后内侧感觉异常提供解剖学基础。 方法: 解剖15具成人尸体的30侧腋区,观察肋间臂神经(Intercostobrachial nerve,ICBN)及其毗邻关系,详细测量并记录其起源、走行、分支及交通支。 结果: 本组30侧腋窝中,1经起始部途径成功保留10侧(100%),经腋静脉下途径成功保留9侧(90%),离断1侧,经背阔肌途径成功保留7侧(70%),离断3侧。2肋间臂神经起源于第二肋间的占83.3%(25侧),起源于第三肋间的占16.7%(5侧),未观察到起源于第一、四肋间者及由第二肋间、第三肋间神经共同组成者。312侧的肋间臂神经为单干型,15侧的肋间臂神经为单干分支型,2侧的肋间臂神经为Ⅱ干型,1侧的肋间臂神经为Ⅲ干型,未见缺如型。4侧胸壁以第三肋间神经(25/30)和肋间臂神经(15/30)分布为主,其中3侧肋间臂神经独立分布于此(包括1例肋间臂神经短小者),未观察到臂内侧皮神经(Medical brachial cutaneous nerve,MBCN)分布至此。腋窝区,第三肋间神经(12侧)、肋间臂神经(21侧)和臂内侧皮神经(11侧)均有分布,但以肋间臂神经分布为主,其中1例肋间臂神经独立分布于腋窝。上臂后内侧,肋间臂神经(21侧)和臂内侧皮神经(22侧)的分布基本持平,其中1例肋间臂神经独立分布于上臂后内侧,未观察到第三肋间神经分布至此。观察到一例肋间臂神经短小者。5肋间臂神经与臂丛存在交通支的共有24侧(80%),其中肋间臂神经起源于第二肋间且与臂丛存在交通支的有21侧,起源于第三肋间且与臂丛存在交通支的有3侧。交通支起点直径为0.77~1.01mm,平均直径为0.89±0.29mm。交通支至肋间臂神经起点距离为3.82~5.11cm,平均距离为4.46±1.56cm。663.3%(19侧)的肋间臂神经穿出胸壁时存在伴行血管。 结论: 1.经起始部途径、经腋静脉下途径找寻、保留肋间臂神经的成功率较高,经背阔肌途径易离断之。 2.肋间臂神经和MBCN、第三肋间神经相互吻合、交通,形成完美的的皮神经网络,独立或互补的分布于侧胸壁、腋窝及上臂后内侧。 3.肋间臂神经与臂丛之间交通支的破坏是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后发生感觉异常的可能因素之一。 4.乳腺癌腋窝淋巴结清除术中找到肋间臂神经及其交通支、伴行血管和相关神经,并完整保留,将更有利于预防患者腋窝淋巴结清扫术后感觉异常的发生。