益督调神法治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效观察

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目的:通过观察益督调神法治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效,为该疗法的临床推广提供理论和临床依据,为纤维肌痛综合征的治疗提供新思路。方法:选取于2018年1月至2018年12月在武汉市中医医院风湿针灸科门诊及病房就诊的,符合纤维肌痛综合征诊断及纳入标准,并通过排除标准筛查的患者64例,按照随机数字表法分为益督调神组和普通针刺组各32例。治疗过程中,益督调神组1例因惧怕针刺疼痛放弃治疗,1例因去外地工作不能继续复诊而脱落,普通针刺组中2例失访而剔除,最终本研究益督调神组和普通针刺组各30例。益督调神组和普通针刺组均釆用电针治疗的方法,针刺治疗6次/周,针刺6次后休息1天,1周为1疗程,连续治疗4周,益督调神组在普通针刺组基础上加神庭、百会、内关、神门。治疗结束后分别对两组患者进行疗效评价。观察指标包括临床疗效、目测类比定级法VAS、FIQ指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。采用Excel和SPSS23.0进行数据整理,用SPSS23.0统计软件进行数据分析。根据不同的数据类型选用不同的统计方法,计量资料用(`x±s)表示,先进行方差齐性检验,若数据方差齐,则采用t检验,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,若数据方差不齐,则采用秩和检验;计数资料均采用X~2检验;等级资料用秩和检验。以P<0.05表示统计结果所检测的差异具有统计学意义。结果:1.两组病人治疗前在年龄、性别、病程上的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.临床疗效:纳入研究的64例患者,除外脱落4人,其余60例均成功完成本次临床研究。治疗4周后,益督调神组痊愈13(43.3%),显效8(26.6%),好转5(16.7%),未愈4人(13.3%),总有效率86.7%。普通针刺组痊愈5人(16.6%),显效6人(20.0%),好转10人(33.3%),未愈9人(30.0%),总有效率70.0%,益督调神组总有效率明显高于普通针刺组。3.VAS评分:组内比较:两组患者治疗前后VAS评分差异有统计学意义(均P<0.05),益督调神组及普通针刺组均可以明显改善患者疼痛症状。组间比较:益督调神组与普通针刺组在治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),益督调神组疼痛改善情况优于普通针刺组。4.FIQ评分:采用纤维肌痛综合征影响量表对患者的症状进行评分。组内比较:两组患者治疗前后FIQ评分差异有统计学意义(均P<0.05),益督调神组及普通针刺组均可以明显改善患者的生活质量。组间比较:益督调神组与普通针刺组在治疗前FIQ评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组FIQ评分差异有统计学意义(P<0.05),益督调神组对生活质量的改善情况优于普通针刺组。5.HAMD评分:对患者治疗前后抑郁及焦虑情况进行评分,组内比较:两组患者治疗前后HAMD评分差异有统计学意义(均P<0.05),益督调神组及普通针刺组均可以明显改善患者焦虑、抑郁等情绪症状。组间比较:益督调神组与普通针刺组在治疗前HAMD评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05),益督调神组对情绪症状的改善情况优于普通针刺组。结论:针刺治疗纤维肌痛综合征疗效确切,能够缓解患者的关节及肌肉疼痛情况,改善患者的情绪,缓解焦虑,从研究数据来看,益督调神组疗效优于普通针刺组,说明在普通针刺的基础上,益督调神法治疗纤维肌痛综合征效果更佳,值得推广。
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