目的 观察确炎舒松局部注射对增生性瘢痕细胞凋亡及增殖状态的影响作用，探讨激素治疗瘢痕的机理。方法 用免疫组织化学法及原位末端标记技术(TUNEL)检测42例不同时期的增生性瘢痕(≤1年组22例、＞1年组20例)局部激素注射7天后细胞增殖、凋亡及凋亡相关基因bcl-2、bax的表达水平变化，同时以12例非增生性瘢痕(NHS)、10例正常皮肤(NS)作对照。结果增生性瘢痕(HS)中细胞增殖、凋亡指数及bcl-2阳性表达程度均明显高于非增生性瘢痕及正常皮肤(P＜0.01)，但细胞凋亡指数与增殖指数之比(AI/PI)显著下降(P＜0.01)；HS＞1年组较≤1年组细胞增殖指数减小(P＜0.01)，细胞凋亡指数无明显差异(P＞0.05)；HS注药组细胞增殖指数减小、凋亡指数增加(P＜0.01)，增殖细胞核抗原(PCNA)及bcl-2阳性表达率均较对照组明显减少，相比有显著性差异(P＜0.01)；bax在HS、NHS、NS中均弱表达，各组间无显著差异(P＞0.05)，局部注射激素未能发现bax表达变化。结论(1)激素局部注射可通过抑制PCNA的表达而抑制在体增生性瘢痕的成纤维细胞增殖。(2)激素局部注射可诱导在体增生性瘢痕的细胞凋亡，bcl-2表达下降可能是其途径之一。(3)成纤维细胞增殖过度及凋亡相对不足是增生性瘢痕形成的重要原因，特别是凋亡不足可能阻碍了增生性瘢痕由增生期向成熟期转化的进程。