醒脑阴阳透刺法对急性脑梗患者t-PA、PAI-1的影响及疗效探讨

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目的:观察醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死患者的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、其抑制物组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响,探讨针刺治疗缺血性脑血管病可能的作用机理,同时观察针刺治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法:将60例急性脑梗死患者分为针药组和药物组各30例。分别观察治疗前、治疗后血浆t-PA、PAI-1的活性,同时在治疗前后进行神经功能缺损评分,并与正常对照组30例进行对照。 结果:(1)治疗前,针药组、药物组t-PA的活性与正常对照组比较明显低下,有极显著性差异(P<0.01),而前二者之间t-PA的活性比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,针药组、药物组t-PA的活性各与其自身治疗前比较明显增强,有显著性差异(P<0.01,P<0.05),二者之间t-PA的活性比较有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗前,针药组、药物组PAI-1的活性与正常对照组比较明显增高,有极显著性差异(P<0.01),而前二者之间的PAI-1活性比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,针药组、药物组PAI-1的活性各与其自身治疗前比较明显降低,有显著性差异(P<0.01,P<0.05),二者之间PAI-1的活性比较有显著性差异(P<0.05)。(3)针药组、药物组的神经功能缺损评分在治疗后都有减少,针药组和药物组各与自身治疗前比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);针药组总有效率为93.3%;药物对照总有效率为76.7%,两种疗法比较有显著性差异(u=2.16,P<0.05),且针药组优于药物组(R针<R药)。 结论:治疗前急性脑梗死患者的t-PA活性明显低下和PAI-1的活性明显增高,醒脑阴阳透刺法可降低PAI-1的活性和增高t-PA的活性,调节纤溶功能,促进溶解血栓,改善脑血循环,减少神经细胞的坏死和凋亡,促进神经缺损功能的恢复。
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