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目的:分析童年期家庭不良经历与成人期精神障碍的相关性,为进一步探讨精神障碍的发病机制,开展早期干预提供参考。方法:采用病例对照研究设计,分别以2016年7月至9月期间,在宁夏三家精神专科医院住院治疗的严重精神障碍患者,和宁夏地区精神障碍流行病学调查中诊断的常见精神障碍患者为病例组;以宁夏地区未满足任一精神障碍的社区居民为对照组。病例组和对照组根据年龄、性别行频数匹配,三组各272例,共816例患者纳入最后分析。病例组的诊断采用ICD-10诊断标准,全部精神检查均采用临床定式精神检查完成。童年期家庭不良经历采用童年期不良经历清单(Childhood Adversed Experience Checklist,CAEC)收集相关信息,包括:家庭结构不全、躯体虐待、父母之间家庭暴力、忽视、父母犯罪坐牢、父母精神异常、父母物质滥用等七个方面内容。Logistic回归模型分析童年期家庭不良经历与重性精神障碍的相关性。结果:1.严重精神障碍患者主要以精神分裂症患者为主,占87.87%;平均年龄在严重精神障碍组、对照组和常见精神障碍组分别为36.0±10.9岁、36.7±11.1岁、36.5±1.8岁;三组在回、汉族构成上(χ2=139.63,p<0.001)、文化程度构成(χ2=68.85,p<0.001)上差异有显著性。2.严重精神障碍组在家庭结构不全的比例(21.5%)、童年期遭受虐待的比例(21.7%)、遭受家庭暴力的比例(26.1%)、被忽视的比例(27.6%)、父母犯罪坐牢的比例(3.1%)、父母精神异常的比例(24.0%)、父母物质滥用史阳性比例(21.0%)均高于对照组(P<0.05))。多因素分析结果:采用非条件Logistic逐步回归法模型筛选变量,控制了性别、年龄、民族等一般人口学变量后,最终进入回归方程的变量包括:虐待(OR=3.06,95%CI:2.29-4.10)、忽视(OR=28.55,95%CI:10.14-80.39)、家庭暴力(OR=3.60,95%CI:2.58-5.02)、家庭结构不全(OR=11.65,95%CI:5.12-26.53)、父母物质使用障碍(OR=15.17,95%CI:5.33-43.21)、父母精神异常(OR=2.28,95%CI:1.37-3.80)、任一不良经历(OR=6.01,95%CI:3.70-9.78)、两项不良经历(OR=22.34,95%CI:11.69-42.71)。3.常见精神障碍组家庭结构不全的比例(13.2%)显著高于对照组(P<0.05))。采用非条件Logistic逐步回归模型控制了性别、年龄、民族等一般人口学变量后,最终进入回归方程的变量有家庭结构不全(OR=5.97,95%CI:2.43-14.64)。结论:各项童年期家庭不良经历均与成人期严重精神障碍存在显著统计学差异;童年期家庭结构不全与成人期常见精神障碍存在显著的统计学关联;童年期家庭不良经历可能对成人期严重精神障碍的患病风险影响更为明显。