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目的：宫颈癌淋巴结转移是一个多基因参与的复杂过程。本研究通过检测趋化因子受体4(CXC chemokine receptor4,CXCR4)、趋化因子受体7(C-C chemokine receptor7，CCR7)、血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor C，VEGF-C）、血管内皮生长因子D（vascular endothelial growth factor C，VEGF-D）在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CINII-III）、宫颈癌组织中的表达，探讨上述肿瘤转移相关因子与宫颈癌的临床病理因素，尤其是淋巴转移的关系。材料与方法：宫颈癌病理组织芯片包含59例患者的宫颈组织蜡块，其中正常宫颈组织9例，宫颈上皮内瘤变组织（CINII-III）2例，宫颈癌48例。宫颈癌临床分期依照按国际妇产科联盟（FIGO，2009年）标准，I期宫颈癌37例， II-III期宫颈癌11例；病理类型：鳞癌33例，腺癌15例；病理分级：高分化8例，中分化38例，低分化8例，1例因取材局限无法分级；淋巴结转移：无转移者39例，有转移者9例。实验采用免疫组化SABC法，应用兔抗人CXCR4多克隆抗体、兔抗人CCR7多克隆抗体、兔抗人VEGF-C多克隆抗体、兔抗人VEGF-D多克隆抗体，检测它们在正常宫颈、CINII-III、宫颈癌组织中的表达情况，免疫组化结果由两名病理医生以同一评分标准，在双盲的情况下进行判读。实验结果采用SPSS16.0进行统计学分析，研究中率的比较采用卡方检验，多因素分析采用logistic回归，CXCR4、CCR7、VEGF-C、VEGF-D表达情况两两之间相关性分析采用spearman相关性分析。结果：1. CXCR4、CCR7、VEGF-C、VEGF-D在正常宫颈组织、CINII-III、宫颈癌中的表达：CXCR4、CCR7主要阳性定位于宫颈癌的细胞浆及细胞核中，VEGF-C、VEGF-D主要阳性定位于宫颈癌细胞的胞浆中，VEGF-D偶见细胞核表达，阳性染色为棕黄色颗粒。因CINII-III病例过少，故未对其进行统计学分析。在正常宫颈组织、宫颈癌组织中，CXCR4的阳性表达率分别为0.00%（0/9）、64.58%(31/48),两组之间差异有统计学意义（P=0.001），另外，在两例CINII-III的组织中，有1例阳性表达CXCR4；CCR7的阳性表达率分别为0.00%（0/9）、52.08%（25/48），两组之间差异有统计学意义（P=0.012），在两例CINII-III的组织中，有1例阳性表达CCR7；VEGF-C的过表达率分别为33.33%（3/9）、64.58%（31/48），两组之间表达率差异无统计学意义（P=0.167）,2例CINII-III均出现VEGF-C的过表达；VEGF-D的阳性表达率分别为11.11%（1/9）、47.92%（25/48），两组组织之间差异无统计学意义（P=0.057），两例CINII-III的组织中，有1例阳性表达VEGF-D。2.宫颈癌组织中CXCR4、CCR7、VEGF-C、VEGF-D的表达与临床病理因素的关系：CXCR4在宫颈鳞癌中的阳性表达率显著高于宫颈腺癌组织中的表达，差异有统计学意义（P=0.002）。CXCR4在宫颈癌淋巴结转移组中阳性表达率高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义（P=0.038），但在不同年龄组、不同肿瘤分期、不同病理分化组织中的表达率无统计学差异（P均>0.05），提示CXCR4的表达与宫颈癌病理类型及淋巴结转移相关，但与患者的年龄、肿瘤分期、病理分化无关；CCR7在宫颈癌淋巴结转移组中阳性表达率高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义（P=0.037），但CCR7的在不同年龄分组、不同肿瘤分期、不同病理分化及不同组织类型中的表达率无统计学差异（P均>0.05），提示CCR7的表达与宫颈癌淋巴结转移相关，与患者的年龄、疾病分期、病理分化、病理类型无关；VEGF-C在II-III期宫颈癌中过表达率显著高于I期宫颈癌组（P=0.015），在宫颈癌淋巴结转移组中的过表达率高于无淋巴结转移组（P=0.038），但在不同年龄分组、不同病理类型、不同病理分化的组织中表达率无统计学差异（P均>0.05），提示VEGF-C过表达与宫颈癌分期、淋巴结转移相关，与患者年龄、病理类型、病理分化无关；VEGF-D在II-III期宫颈癌中的阳性表达率高于I期宫颈癌组（P=0.025），在宫颈鳞癌中VEGF-D的阳性表达率高于腺癌组（P=0.017），VEGF-D在宫颈癌淋巴结转移组中的阳性表达率高于无淋巴结转移组（P=0.037），但在不同年龄分组、不同病理分化组织中的表达率无统计学差异（P均>0.05），提示VEGF-D的表达与宫颈癌病理类型、分期及淋巴结转移相关，但与患者年龄、病理分化级别无关。3.对CXCR4、CCR7、VEGF-C、VEGF-D与宫颈癌淋巴结转移关系进一步进行多因素分析，CXCR4、CCR7、VEGF-C、VEGF-D均不是宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素（P值均>0.05）。4.宫颈癌组织中CXCR4、CCR7、VEGF-C、VEGF-D表达情况两两之间的相关性：CXCR4的表达分别与VEGF-C（r=0.545,P=0.003）、VEGF-D的表达呈正相关（r=0.423，P=0.000）；CCR7的表达分别与VEGF-C（r=0.598,P=0.000）、VEGF-D的表达呈正相关（r=0.499，P=0.000）；CXCR4的表达还与CCR7的表达正相关(r=0.423,P=0.003）；VEGF-C的表达与VEGF-D的表达正相关（r=0.510,P=0.000）。结论：1.CXCR4、CCR7在宫颈癌组织中的表达率高于正常宫颈组织，CXCR4、CCR7的表达与宫颈癌病理类型、淋巴结转移有关,但与宫颈癌患者的年龄、疾病分期、病理类型、组织分化程度不存在相关性；VEGF-C的表达与宫颈癌疾病分期、淋巴结转移有关，与宫颈癌患者的年龄、病理类型、组织分化程度不存在相关性；VEGF-D的表达与宫颈癌疾病分期、病理类型、淋巴结转有关，与患者年龄、组织分化程度不存在相关性。经过多因素分析，CXCR4、CCR7、VEGF-C、VEGF-D都不是宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素。2.宫颈癌组织中CCR4、CCR7、VEGF-C、VEGF-D的表达两两之间正相关，推测它们可能在促进宫颈癌淋巴结转移过程中起着协同作用。