川崎病患儿血浆8-iso-PGF2α水平与冠状动脉损伤相关性研究

来源 :兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JGTM2000
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目的:通过测定川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血浆8异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)水平,了解KD患儿体内氧化应激状况,探讨血浆8-iso-PGF2α与川崎病冠状动脉损伤(Coronary artery lesions,CAL)的相关性及预测价值。方法:选取2018年12月至2019年12月在兰州大学第二医院小儿心血管科住院并确诊的KD急性期患儿102例(CAL n=53例,NCAL n=49例)为研究对象(KD组);选取同期于兰州大学第二医院做健康体检近期无不适及感染的儿童103例为健康对照组(HC组);选取同期就诊于兰州大学第二医院有发热的呼吸道感染患儿108例(支气管肺炎n=74例,急性上呼吸道感染n=34例)为发热对照组(FC组)。各组采集清晨空腹静脉血,分别检测血浆8-iso-PGF2α水平,收集各研究组临床资料、白介素6(Interleukins-6,IL-6)、C反应蛋白(Creaction protein,CRP)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(neutrophil-t o-lymphocyte ratio,NLR)及心脏彩超检测结果;应用SPSS25.0软件对研究资料进行数据整理和统计学分析。结果:1.KD组血浆8-iso-PGF2α水平、IL-6、CRP、NLR水平均显著高于FC组和HC组(P<0.05),FC组血浆8-iso-PGF2α水平、IL-6、CRP、NLR水平均高于HC组(P<0.05);2.CAL组血浆8-iso-PGF2α水平、IL-6、CRP、NLR高于NCAL组,且血浆8-iso-PGF2α水平与IL-6、CRP、NLR呈正相关(相关系数分别为0.921、0.686、0.791,P<0.05);3.血浆8-iso-PGF2α水平是KD患儿并发冠状动脉损伤的独立危险因素,最佳预测水平为960.985pg/ml,敏感度和特异度分别为69.8%,95.9%,AUC为0.824(95%置信区间:0.734-0.915,P<0.05);4.血浆8-iso-PGF2α联合IL-6是KD合并CAL的最佳预测指标,预测临界值是0.5518,灵敏度为76.9%,特异度为98%,AUC为0.842(95%置信区间:0.589-0.793,P<0.05);5.IVIG治疗后KD组血浆8-iso-PGF2α、IL-6、CRP、NLR均显著下降(P<0.05)。结论:1.氧化应激分子8-iso-PGF2α参与了川崎病血管炎的发生。2.IVIG可显著降低KD患儿体内氧化应激反应水平。3.血浆8-iso-PGF2α水平可能是KD患儿并发冠状动脉损伤的独立危险因素,血浆8-iso-PGF2α联合IL-6是预测川崎病冠状动脉损伤的最佳指标之一。
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