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目的:通过对甘肃省基层医疗卫生服务体系的建设状况进行调查,旨在了解新医改背景下甘肃省基层医疗卫生服务体系的运行现状,找出基层医疗卫生机构建设、基层医疗卫生队伍建设和基层医疗机构卫生服务运作机制改革中存在的问题,提出建设和促进甘肃省基层医疗卫生服务可持续发展的策略和建议,为健全基层医疗卫生服务体系提供必要的参考依据。方法:随机抽取甘肃省首批启动国家基本药物制度的15个县(区)为研究对象。调查内容为基层医疗卫生服务机构建设情况、基层医疗卫生服务人员队伍建设情况、基层医疗卫生服务服务量和费用的情况,收集和利用中国卫生统计年鉴、甘肃省发展年鉴及卫生统计年鉴的数据,综合运用卫生事业管理学、卫生政策学和社会医学等学科的相关理论知识,探讨和分析甘肃省基层医疗卫生服务建设和发展的状况。结果:1.基层医疗卫生服务机构建设情况:从2008年至2010年,县级医院达标率分别为81.40%、86.05%和97.67%;乡镇卫生院达标率分别为61.4%、70.93%、77.46%;村卫生室达标率分别为41.8%、57.64%、62.97%;社区卫生服务中心达标率分别为16.67%、68.75%、92.31%;社区卫生服务站达标率分别为21.6%、24.5%、24.5%;各级医疗机构建设数量不足。2.基层医疗卫生服务人员队伍建设情况:从2008年至2010年,基层医疗卫生机构技术人员比例分别为88.16%、88.66%、91.29%,城市和农村基层医疗卫生队伍建设情况逐步趋于完善;千人全科医师数分别为0.045、0.056和0.063,数量明显不足。3.基层医疗卫生服务服务量和费用的情况:从2009年至2010年,基层医疗机构门诊人次增幅较为明显,增长率为29.11%;基层医疗机构的门诊次均费用从35.97元降到了33元,下降率为8.26%;住院次均费用降低了69.17元,下降率为7.38%;基层医疗机构财政补助收入比例逐年增加,2009年比2008年增加了4.32个百分点,2010年比2009年增加了5.21个百分点。从2008年至2010年,基层医疗机构药品收入比例分别为35.30%、32.38%、36.35%,平均下降率为25.34%。结论与建议:甘肃省基层医疗卫生服务体系建设薄弱,影响基层医疗机构内在的服务能力和外在的形象,要加快完善基层医疗卫生机构的建设和农村卫生服务一体化建设;采取多种形式引进、鼓励和培养卫生技术人员,提高基层卫生人员待遇等方式吸引人才、留住人才并保持其可持续性;健全社区卫生服务全科医生体系,充分发挥其“六位一体”功能,通过各种方式培养全科医生,同时结合甘肃省中医药发展优势,培养中医全科医师。争取多方资源,加大投入,进一步完善基层医疗卫生服务运行机制。