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目的：1.通过调查研究乙肝病毒(HBV)携带者的体制分型和心理状况(焦虑、抑郁心理),分析两者的相关性,并分析两者与一般因素(性别、年龄、病程时间等)、临床检查指标(乙肝两对半定量、HBV DNA定量、Fibroscan检测所得肝硬度值等)的相关性,探讨影响HBV携带者病情进展的相关因素。2.通过调查研究建立HBV携带者体质分型、心理状况数据库,为制定HBV携带者的诊疗方案提供数据。方法：在深圳市中医院门诊及住院部开展,对符合入选标准的HBV携带者进行调查,调研前均获得调查对象的知情同意。调研内容第一部分为HBV携带者一般资料收集；第二部分为体制辨识,使用量表以中华中医药学会制定的《中医体质调查表》为基础制定；第三部分为心理评估,使用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行调查；第四部分为临床检查指标收集。依据中华医学会制定的《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》的诊断标准将HBV携带者划分为非活动性HBsAg携带者和慢性HBV携带者两组,其中慢性HBV携带者按照HBV DNA定量划分为HBV DNA=20-107IU/ml和>107IU/ml两组；SAS、SDS得分按诊断标准分为正常、轻度、中度、重度焦虑/抑郁；肝纤维化程度参考肝硬度值分为FOF1、F2、F2F3、F3F4、F4期,按以上分组进行统计。应用Excel建立原始数据库后,导入SPSS19.0统计软件进行统计分析,分析HBV携带者的中医体质分型、心理状况、一般因素和临床检查指标的相关性。结果：1.248例HBV携带者的中医体质分型各型占比由高至低排列为：平和质68例(27.4%)、气虚质31例(12.5%)、湿热质29例(11.7%)、肾虚质28例(11.3%)、气郁质27例(10.9%)、痰湿质19例(7.7%)、阴虚质19例(7.7%)、阳虚质15例(6.0%)、血瘀质9例(3.6%)、和特禀质3例(1.2%),其体质分型以偏质为主(72.6%)。其中非活动性HBsAg携带者42例,体质分型以平和质(42.9%)、气虚质(19.0%)、阴虚质(9.5%)为主,平和质>气虚质>肾虚质>阴虚质>气郁质>痰湿质>湿热质；慢性HBV携带者206例,体质分型以平和质(24.3%)、湿热质(13.6%)、气郁质(11.7%)为主,平和质>湿热质>气郁质>气虚质>肾虚质>痰湿质>阴虚质=阳虚质>瘀血质>特禀质,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。慢性HBV携带者中,HBV DNA定量=20-107IU/ml组133例,以平和质(37.60%)、气虚质(11.3%)、肾虚质(12.0%)为主,平和质>肾虚质>气虚质>阳虚质>阴虚质=气郁质>痰湿质>湿热质>瘀血质>特禀质；HBV DNA定量>107IU/ml组73例,以湿热质(31.5%)、气郁质(19.2%)、痰湿质(12.3%)为主,湿热质>气郁质>痰湿质>气虚质>肾虚质>瘀血质>阴虚质>阳虚质>特禀质,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV携带者的性别、病程与其体质分型均无相关性(P>0.05)。2.HBV携带质焦虑自测(SAS)得分的平均分和标准差(x±S)为52.24±10.10分,抑郁自测(SDS)得分的x±S为53.92±10.11分,平均水平高于正常心理值范围。HBV携带者中轻度焦虑109例(43.95%)、中度焦虑33例(13.3%)、重度焦虑16例(6.45%),63.70%的患者出现不同程度的焦虑心理；轻度抑郁88例(35.48%)、中度抑郁55例(22.18%)、重度抑郁17例(6.85%),64.51%的患者出现不同程度的抑郁心理,HBV携带者普遍存在负面心理情绪。慢性HBV携带者的SAS、SDS得分x±S分别是52.91±10.26分和54.94±9.56分,非活动性HBsAg携带者的SAS、SDS得分x±S分别是48.99±8.68分和48.94±11.34分,前者得分明显高于后者(P<0.05)。慢件HBV携带者中.HBV DNA定量>107IU/ml时.其SAS、SDS得分(56.84±9.84分、57.66±9.08分)均明显高于HBV DNA定量=20-107IU/ml时的得分(50.75±9.87分、53.44±9.52分),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV携带者按年龄分为18-29岁、30-50岁、51岁以上3层,30～50岁的HBV携带者较其他两个的年龄层患者有更明显的抑郁心理,分别占SDS分级的50.0%、56.4%、76.5%(P<0.05)。各年龄层的SAS分级差异不具有统计学意义(P>0.05)。各型体质HBV携带者的SAS得分相比较：和平和质相比,9种偏颇体质的得分均有显著性增高(P<0.05或P<0.01),湿热质、阴虚质的分较气虚质、阳虚质、瘀血质、肾虚质明显增高(P<0.05)；各型体质HBV携带者的SDS得分上,和平和质相比,9种偏颇体质的得分均有显著性增高(P<0.05或P<0.01),气郁质得分与除特禀质外其他8型偏质得分相比明显增高,P均<0.05。回归分析显示：与平和质患者群相比,9种偏质HBV携带者出现轻度焦虑、轻度抑郁心理的相对危险度(OR)明显增加。在轻度焦虑中,以痰湿质、气郁质、湿热质、阴虚质OR值明显升高为主(分布是90.0、32.3、30.0、30.0),痰湿质的危险度最高；在轻度抑郁中以阳虚质、痰湿质、气郁质OR值明显升高为主(分布是36.27、36.27、25.909),阳虚质的危险度最高。各型体质HBV携带者的肝硬度值相比较：瘀血质(13.51±5.42K/Pa)较平和质(5.94±1.82K/Pa)及其他偏质的肝硬度值均明显增高(P<0.01),气郁质(7.88±3.87K/Pa)、湿热质(8.38±9.49K/Pa)、阴虚质(7.67±2.47K/Pa)均较平和质的肝硬度值增高(p<0.05)。慢性HBV携带者的肝硬度值(7.02±3.21K/Pa)高于非活动性HBsAg携带者(6.89±2.37K/Pa),HBV DNA定量>107IU/ml肝硬度值增高(7.83±3.52K/Pa),组间差异无统计学意义(p>0.05)。30岁以上HBV携带者的肝硬度值(7.60±3.41K/Pa)较30岁以下患者明显加重(5.66±1.71K/Pa)(P<0.00)；肝硬度值处于F2期(9.45±7.15年)的HBV病程明显长于FOF1期限(12.84±7.89年)(p<0.05)。结论：HBV携带者的中医体质分布、心理状况、一般资料和临床检查指标间有一定的内在关系。通过对HBV携带者进行中医体质辨识、心理状态评估、Fibroscan检测等综合评估,能够为制定HBV携带者的诊疗方案提供一定的依据。