医疗服务满意度评价与提升路径研究 ——以S市公立医院为例

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随着我国公立医院高质量发展建设目标被提出,公立医院通过提升其患者医疗服务满意度获取竞争优势是达成高质量发展目标、应对市场化运营挑战的必然要求。然而,公立医院的公益性、体制性导致其对患者医疗服务满意度的关注天然较弱,更容易暴露问题。本研究选择S市公立医院为研究对象,从患者角度对其展开医疗服务满意度评价,并基于评价结果探寻满意度提升路径,旨在为公立医院提供现实指导。本研究基于文献分析对国内外经典顾客满意度指数模型进行介绍与对比,基于模型适用性选择ECSI模型作为核心依据,并结合公立医院及其患者特征,以及医疗服务满意度概念对初始ECSI模型进行修正,构建出契合公立医院患者医疗服务满意度评价情境的理论模型,该模型包含期望硬件质量、感知硬件质量、期望软件质量、感知软件质量以及患者满意度五个潜变量,同时提出研究假设。在此基础上,结合文献分析法、专家打分法选取并筛选患者医疗服务满意度评价指标,通过指标量化编制公立医院患者医疗服务满意度评价量表,利用小规模前测数据结合探索性因子分析和验证性因子分析实现量表修正。通过修正后的量表针对近3年内在S市公立医院有就诊记录的患者展开调查,获得实际数据,并采用统计学方法进行基于结构方程模型的S市公立医院患者医疗服务满意度评价。路径检验结果表明:期望硬件质量和期望软件质量负向影响患者医疗服务满意度;感知硬件质量和感知软件质量正向影响患者医疗服务满意度;期望质量(含硬件与软件)负向作用于感知质量(含硬件与软件),说明从硬件质量(含期望与感知)和软件质量(含期望与感知)四个维度进行患者医疗服务满意度评价具有可行性。满意度评价结果表明,目前S市公立医院患者医疗服务满意度为3.76,处于中等水平,存在较大提升空间。为找到具体提升方向,本研究构建出硬件质量以及软件质量的四分图模型,经由分析发现:硬件方面,诊疗技术、环境卫生是改进方向;软件方面,就医候时亟待改善,同时医护服务态度同样具有改进价值。据此,本研究从诊疗技术、环境卫生、就医候时以及服务态度四个维度提出了具体的提升公立医院患者医疗服务满意度的路径。
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