评价目的:系统评价立体定向颅内血肿穿刺抽吸引流术是否能降低原发性脑出血患者的死亡率进而改善其神经功能缺损。评价方法:通过计算机检索及会议资料,全面收集全世界范围内关于立体定向颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗原发性脑出血的随机对照试验及半随机对照试验,并按照Cochrane协作网推荐的方法进行评价。评价结果:最终24个试验(共2952例患者)纳入研究,其中21个纳入试验的方法学质量较低,另外5篇文献中有两篇为不同语种重复发表,另有两篇为同一试验得出的相同数据。最后仅3个试验的数据进入Meta-分析。在对治疗组和对照组做死亡例数的Meta-分析后,结果显示其差异没有统计学意义[OR 0.63 95%CI(0.39, 1.01)]。漏斗图分析示,没有发表偏倚。讨论:本研究所纳入试验显示立体定向颅内血肿穿刺抽吸引流术不能改善原发性脑出血患者的远期死亡率,各个试验对远期疗效评价指标运用方法不一致,尚不能对其疗效作出肯定性结论。仍需要高质量,大样本,随访时间长的RCT以证实其疗效。