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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生心脏破裂(CR)的危险因素,并构建有效的风险预测模型。资料与方法:从吉林大学第一医院心血管中心数据库中连续入选2013年1月1日至2018年6月30日期间的STEMI患者共9053例,其中确诊为STEMI后CR患者167例。将167例CR患者随机分为建模组(117例)和验证组(50例),回顾性分析建模组患者的临床资料,分析STEMI后CR的危险因素,基于危险因素建立风险预测模型,验证组中验证该模型。结果:建模组中,根据单因素及二元Logistic回归,我们确定了既往脑卒中病史(β=0.601,OR=1.824,95%CI:1.013-3.283,P=0.045)、女性(β=0.648,OR=1.911,95%CI:1.172-3.118,P=0.009)、年龄(61-70岁,β=0.797,OR=2.218,95%CI:1.190–4.136,P=0.012;71-80岁,β=1.162,OR=3.195,95%CI:1.650–6.189,P=0.001;>80岁,β=1.515,OR=4.548,95%CI:1.886–10.969,P=0.001)、此次入院未行直接PCI术(β=1.041,OR=2.831,95%CI:1.658–4.833,P<0.001)、入院时Kiliip分级III-IV级(β=1.252,OR=3.498,95%CI:1.898–6.447,P<0.001)是STEMI后CR的独立危险因素。基于五个危险因素,经权重后,建立了简易CR风险预测评分,其范围为0-9分,其ROC曲线下面积(0.771,95%CI:0.723–0.819),H-L检验(P=0.393)。根据评分将患者分为低风险组(0-3分)和高风险组(4-9分)2个组别。在CR患者中,高风险组患者明显多于低风险组(70.1%对29.9%,P<0.001),差异有统计学意义。验证组中,ROC曲线下面积(0.758,95%CI:0.682-0.835),H-L检验(P=0.669),显示该模型对CR有较好的预测价值。结论:既往脑卒中病史、女性、年龄、此次入院未行直接PCI术、入院时Killip分级III-IV级是STEMI发生CR的独立危险因素。基于危险因素建立的风险预测模型对STEMI后发生CR的高风险患者有较好的预测价值。