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目的:本研究探讨运用中药石香膏换药治疗指端损伤,促进指端缺损修复。方法:选取指端损伤患者,在取得受试者同意后,选取年龄10-60岁指端损伤患者,受伤部位为手指远节指端、指腹。损伤部位经过清创处理后,运用中药膏换药治疗,直至创面愈合。
研究方法:指端损伤的患者急诊入院,受伤时间在6-8小时以内,常规注射破伤风抗毒素。受伤指端行局部麻醉后进行清创,创面经清除坏死组织,充分止血,使用凡士林纱布覆盖创面,无菌敷料加压包扎。术后第一天常规进行换药,碘伏消毒周围皮肤后,使用石香膏直涂布于创面上,厚度约0.3cm,宽度超出创面大约0.5cm,使药膏与创面充分接触,覆盖以无菌纱布,适当压力加压包扎;隔日换药一次或隔两日换药一次。
疗效观察:在治疗的过程中,观察创面愈合的情况,创面愈合后记录创面的愈合时间、愈合率,创面愈合后,对恢复手指的长度、患指感觉恢复、遗留症状进行记录后评估。
结果:1.创面经过换药治疗,治疗过程中均未使用抗生素,经治疗创面未发生感染,创面全部愈合,中药换药治疗创面愈合时间缩短;
2.经中药换药治疗,能最大限度保留患指长度,愈合后外观良好;
3.患指愈合后感觉恢复良好,部分患者仅有轻微麻木;
4.指端损伤伴甲床缺损患者,经过换药治疗后甲床再生,再生甲床无畸形,外观良好。
结论:1.中药石香膏治疗指端损伤疗效确切,其治疗作用值得肯定;
2.中药石香膏换药治疗过程中,创面形成的脓液能够为创面的愈合提供有利条件;
3.中药石香膏能促进指端缺损修复。